（91）-调经论篇之二：血气虚实的定义及其补泻、手之三部九候、风雨和寒湿伤人、阴之生实与实之生阴 (第2/3页)

。」岐伯对虚实下定义了：有、你看得到m0得到的，就是实；没有，看不到m0不到的，就是虚。

    3.「故气并则无血，血并则无气。今血与气相失，故为虚焉。」如果只是气淤积而阻在那边，会造成血虚；如果只是血受寒而凝滞不前，会造成气虚。

    *此再申明血气并而成虚者，因无而为虚也。如血并於Y，则Y寒盛而血中之气亦无矣；如气并於yAn，则yAn热盛而气分之血亦消去矣。故气并则无血，血并则无气，今血与气相失而不能相和，故皆为虚焉。

    4.「络之与孙脉俱输於经，血与气并则为实焉。」所有的气血都会输到主经里去，所以只有当血和气并在一起时，即气血同时受到阻碍，才会造成实证。

    5.虚证，就是气或血只有一样东西堵塞到；实证，就是气血两个东西一起堵塞了。所以当我们去攻实时，例如肿瘤、癌症，会用到行气的药，也会用到活血化淤的药，才可以把病治好。

    5.「血之与气并走於上，则为大厥，厥则暴Si。」如果血和气「并走於上」时，会造成大厥，即人昏迷过去了。严重的会Si人。

    6.「气复反则生，不反则Si。」如果气血两个并冲到头上，人会昏过去了。若此时气复返则生，不返则Si。遇到这种情况，我们可以在百会上放血，让血虚掉；再在涌泉放血，让气虚掉；同时还可以在人T末梢的十宣放血，让他行气。

    人T“十宣”

    *此申明血气共并之为实也。络者，经脉之支别也。孙脉者，乃孙络之脉别经者，亦三百六十五脉，内通於十二大络，外通於肤腠皮毛。五藏之血气从大络而出於孙脉，从孙脉而出於肤表，表yAn之气从孙络而入於大络，从大络而注於经俞，此外内交通，血气之径路也。是络脉之血气，孙络之气血，俱输於经，是血与气共并於血分则为实也。血之与气，并走於上，则为大逆，逆则暴Si，气复反则生，不反则Si，此血与气共并於上则为实也。王芳侯曰：气复反则生，谓复归於下也。盖yAn气生於下而升於上，血气并逆则气机不转而暴Si，反则旋转而复生。

    六十二-5、手之三部九候

    原文：

    帝曰，实者何道从来，虚者何道从去？虚实之要，愿闻其故。

    岐伯曰，夫Y与yAn皆有俞会。yAn注於Y，Y满外。YyAn匀平，以充其形。九候若一，命曰平人。夫邪之生也，或生於Y，或生於yAn。其生於yAn者，得之风雨寒暑；其生於Y者，得之饮食居处，YyAn喜怒。

    倪师注：

    h帝问，实证是从何而致的，虚证又从何处而产生的？此虚实的要点，请老师为我解说。

    岐伯答道，人身中Y经与yAn经都有俞x，此YyAn气交会之所。yAn气由此而注入Y经，待Y经满时，又由Y经之俞x外出入yAn经，此YyAn和谐时，形T必饱满。三部九候之脉若正常如一，表示此人正常无病。

    人病邪的初生，有时发生在Y，有时发生在yAn。生於yAn的病，必得自外感之风、寒、暑、Sh、燥、热。生於Y的病，必得自饮食不节，居处不洁，情绪之过度喜、怒、忧、思、悲、恐。

    课堂笔记：

    1.「实者何道从来，虚者何道从去？」实证是何道而来？虚证从何处而产生？虚实的要点是什麽。

    *道，谓血气出入之道路。来则为实，去则为虚，有来有往，则和平矣。

    2.「夫Y与yAn皆有俞会。」Y，讲的就是臓，讲的就是血。yAn，讲的是腑，讲的是气。所有的Y和yAn，都有它的俞x，也就是气所汇集与转输的地方。

    3.「yAn注於Y，Y满之外。」yAn经之气透过俞x注到Y经上，会造成Y满。

    4.「YyAn匀平，以充其形。」我们人T有正常的身形，是因为Y和yAn两个同时把身T充了起来。Y血太多，或yAn气太多，都不好。

    5.「九候若一，命曰平人。」人T的头上有三部，身上有三部，脚上有三部，九部的脉都合一的话，叫正常人。

    *此言血气相通，YyAn互动之为和平也。俞者，谓三百六十五俞x，乃血脉之所流注。会者，谓三百六十五会，乃神气之所游行。皆YyAn血气所输会者也。脉外之yAn气从孙脉而注於Y中，在内之Y血从经俞而满之脉外，此YyAn相和，是为匀平，血气相通，以充其形，则三部九候之脉上下若一，是为平人矣。

    6.手上也可以有三部九候。寸、关、尺是三部。其中每一部都可以依切脉的深浅度，即皮肤、肌r0U筋骨、骨边，分为天、人、地三候。所以加在一起就是手部脉诊的三部九候。若m0到脉在皮肤表面上，即病在皮表；m0到脉在中间，即病在腑；m0到脉在骨边，即病在蒆。

    从切脉深浅度来诊病

    从切脉的上下左右来诊病

    人T全身之三部九候

    7.「夫邪之生也，或生於Y，或生於yAn。」有时病是从Y出来的，有时是从yAn出来的。

    8.「其生於yAn者，得之风雨寒暑；其生於Y者，得之饮食居处，YyAn喜怒。」一般来说，病出於yAn的，都是来自於外界的风寒暑Sh燥热。病出於Y的，大部分来自饮食没节制、居处不按照四时的节气走，以及情志的喜怒忧思悲恐。

    9.你只要记得，yAn病通通来自於外在；Y病来自於内在。你没把自己照顾好、保养好。

    10.所以我们常常要按照四时节气的变换来保养自己，同时饮食一定要注意，不要太饱，坏的东西不要吃。情志要保持稳定，不要过喜、过忧、过怒、过悲或过恐。

    *上节论YyAn不和血气相弄而有虚实之分，此复论外因於风雨寒暑，内因於饮食七情，而亦有YyAn虚实之分焉。外为yAn，内为Y，故生於yAn者，得之风雨寒暑，其生於Y者，得之饮食居处，YyAn喜怒。朱永年曰：风暑天之yAn邪，寒Sh天之Y邪，多yAn者多喜，多Y者多怒。

    六十二-6、风雨伤人、寒Sh

    原文：

    帝曰，风雨之伤人奈何？

    岐伯曰，风雨之伤人也，先客於皮肤，传入於孙脉。孙脉满，则传入於络脉。络脉满，则输於大经脉。血气与邪并客於分腠之间，其脉坚大，故曰实。实者，外坚充满，不可按之。按之则痛。