（47）-经脉别论篇：情志、喘与汗、气血之生成、三阴三阳脉独盛、六经辨证 (第2/3页)

yAn揆度，以为常也。

    倪师注：

    常人饮食入胃肠磨碎消化後，把营养JiNg华中医名之Y津贯送到肝臓，再由肝把营养分散到筋去滋养。同时饮食入胃，其产生之血则输送给心臓，心臓得此动能，再传出使全身血脉得以流畅。脉气顺延血脉而行，而yAn气会再聚於肺中，肺气通於全身百脉，再由此而贯输yAn热之气到皮毛中。

    由於心与肺合力生出之JiNg气会聚集在气之会膻中位。膻中所聚之JiNg气即为宗气，由此分输给五臓之中，使其有动能，可依春夏秋冬四季之不同而各显出不同之常脉，以此作标准即可知人之正常与否，其会出现在寸口之脉位，由此可察知患者之有无胃气，以决定Si生Si。

    人类饮水入胃，遇胃热化气则进入脾土之臓，脾之功能在区分清净之气上输入肺，供应人T正常的水份需要，脾又能通调水道，使不同之水从三焦油网系统渗入肾臓，再汇集於膀胱而出T外，如此水之JiNg气四散，均匀、yAn和yAn的形势，再汇集於日息的变化。

    课堂笔记：

    1.「食气入胃，散JiNg於肝，y气於筋。」这个「胃」就是小肠的意思。

    *肝者土之胜，制则生化，故散JiNg於肝。肝者筋其应，故y气於筋。经曰：谷入於胃，脉道乃通，血气乃行。是荣卫气血皆水谷之所资生，而水谷入胃各有y散转输之道，故又必先知经脉生始之原，而後知病脉也。

    2.「食气入胃，浊气归心，yJiNg於脉。」食物吃进去後，到小肠里化成血，血就是浊气－血看上去是深sE的，再回到心臓里去。这时心血就会照顾到全身的血脉。

    *经曰：受谷者浊。胃之食气，故曰浊气。胃络上通於心，故入胃之食气归於心，子令母实也。心气通於脉，故yJiNg於脉。伯高曰：谷始入於胃，其JiNg微者，先出於胃之两焦，以优五臓，别出两行荣卫之道。其大气之抟而不行者，积於x中，名曰气海，出於肺，循喉咙而司呼x1。

    3.「脉气流经，经气归於肺。肺朝百脉，输JiNg於皮毛。毛脉合JiNg，行气於府。府JiNg神明，留於四藏，气归於权衡。肺朝百脉，输JiNg於皮毛。毛脉合JiNg，行气於府。府JiNg神明，留於四藏，气归於权衡。肺以平，气口成寸，以决Si生。」这一段用简单的方式来讲，就是人的权衡气和血是相辅相成的。血是来自饮食进入小肠，消化以後变成血，进入心臓。气也是来自於饮水与食物的JiNg华。进入肺部的都是气，进入心臓的都是血。血会到我们身上所有的地方，所以人身上到处都有血脉。

    *「脉气流经，经气归於肺。肺朝百脉，输JiNg於皮毛。」脉气者，水谷之JiNg气，而行於经脉中也。经，大经也。言入胃之谷气，先y气於脉，百脉之经气，总归於大经，经气归於肺，是以百脉之气，皆朝会於肺也。肺会皮毛，故复输JiNg於皮毛。

    *「毛脉合JiNg，行气於府。」经云：血独盛则惨淡皮肤生毫毛。夫皮肤主气，经脉主血，毛脉合JiNg者，血气相合也。六腑为yAn，故先受气。

    *“府JiNg神明，留於四藏”，腑JiNg神明者，六腑之津Ye相成，神乃自生也。谷气入胃，yJiNg於脉，乃传之肺。肺气散JiNg，行气於腑。腑JiNg留於四蒆，以养五臓之气。故曰谷入於胃，乃传之肺，五脏六腑皆以受气。

    *「气归於权衡。权衡以平，气口成寸，以决Si生。」权衡，平也。言脉之浮沉出入，YyAn和平，故曰权衡以平。气口，手太Y之两脉口成寸者，分尺为寸也。言五脏六腑受气於谷，yJiNg於脉，变见於气口，以决其Si生。

    4.肺像皮毛，主华盖，所以气把全身包住。气和血，即心和肺，都是yAn，都在x部。所以我们可以利用心脏和肺，也就是利用xyAn来决定判定一个人的生Si。

    5.「饮入於胃，游溢JiNg气，上输於脾脏。」这个「胃」指的就是胃。我前面讲过，食物吃进去会去到小肠，饮用水喝进去会去到胃。

    6.“脾气散JiNg，上归於肺”，脾是土，上过於肺，即土生金。

    7.这段话有重点你们要了解。人T中间是横膈，中医认为这是人T分浊的地方。因为这个横膈，清气会上升，进入肺部；浊气和浊物会变成大小便，统统从下面排掉。所以，我们流出来的汗是清的，不会流大便来。

    8.「通调水道，下输膀胱。水JiNg四布，五经并行。」三焦是决渎之官，全身的水道、排水的系统，通通是它来管。三焦的根源生於脾臢，脾脏有很多油脂的东西，所以三焦水道从脾生出来之後，有油在里面，利於输送水分，水能够跑得很快，让全身的蒆腑之间统统有油网联到。所以它能够利水，就像地上如果洒了油，你就会滑倒，水一下子就过去了。

    *入胃之饮，经气上输於脾，脾气散JiNg，上归於肺，盖脾主为胃行其津Ye者也。肺应天而主气，故能通调水道而下输膀胱，所谓地气升而为云，天气降而为雨也。水JiNg四布者，气化则水行，故四布於皮毛。五经并行者，通灌於五蒆之经脉也。《平脉篇》曰：谷入於胃，脉道乃行，水入於经，而血乃成。故先论食而後论其饮焉。

    9.「合於四时五藏，YyAn揆度，以为常也。」脾蓆在管我们的水道。所以要记得，凡是出现水的问题，统统要去治脾臢。

    10.水在身上走的时候，应该是热气，不应该是冷水。如果它变成冷水了，我们就要想办法把这个冷水化成热气，或是排掉，这是我们治水的方法。

    二十一-3、三yAn三Y

    原文：

    太yAn至，厥喘虚气逆，是Y不足，yAn有余也。表里当俱泻，取之下俞。yAn明至。是yAn气重并也。当泻yAn补Y，取之下俞。少yAn至，是厥气也。蹻前卒大，取之下俞。少yAn独至者，一yAn之过也。

    太Y藏搏者，用心省真。五脉气少，胃气不平，三Y也。宜治其下俞，补yAn泻Y。二Y独啸，少Y厥也。yAn并於上，四脉争张，气归於肾。宜治其经络，泻yAn补Y。一Y至，厥Y之治也。真虚?yuān心。厥气留薄，发为白汗。调食和药，治在下俞。

    倪师注：

    人T中太yAn经的脉气如果独行，会造成病人手足冰冷，气逆上而呼x1粗大，这是Y津不足，yAn气有余的现象。此时当施用表里俱泻之法，不须补Y津，故当取足下束骨与太谿二x。

    如果是yAn明经的脉气独行，这是yAn气相重垒之象，吾人当泻yAn而补Y，故取足下之陷谷与太白二x。

    若是少yAn经的脉气独行，则必是气之逆行产生，会造成yAn蹻脉的前部肿胀，此时须独取足下之临泣x，因为少yAn之独至，只是