（89）-水热X论篇之治水之道、肾街与胃街、四季取X法、治热病五十九俞X与X热 (第2/4页)

过度则伤肾。又曰：持重远行，汗出於肾。盖勇而劳甚则伤骨，骨即为肾，肾气动则水Ye上升而为汗矣。逢於风则内不得入於藏府，外不得越於皮肤，客於玄府，行於皮里，传为肿，本之於肾，名曰风水，盖因风而致水肿於皮肤间也。

    六十一-2、积水：肾之街、胃之街

    原文：

    帝曰，水俞五十七处者，是何主也？

    岐伯曰，肾俞五十七x，积Y所聚也，水所从出入也。尻上五行，行五者，此肾俞。故水病下为胕肿，大腹。上为喘呼，不得卧者，标本俱病。故肺为喘呼，肾为水肿，肺为逆不得卧。分为相输俱受者，水气之所留也。

    伏菟上各二行，行五者，此肾之街也。三Y之所交结於脚也。踝上各一行，行六者，此肾脉之下行也。名曰太冲。

    凡五十七x者，皆藏之Y络，水之所客也。

    倪师注：

    h帝问，所谓水俞五十七x，是主司什麽功能呢？

    岐伯答道，水俞x即肾之俞x，此五十七x为Y气所聚之处所，也是水出入之地。T0NgbU上有五行，每行五x，共二十五x，这是肾之俞x也。

    所以水病之人，下T可见足跗肿胀，中部可见腹部肿胀，上部可见肺有水，引起喘气。到了无法卧躺的时候，表示肾脏与肺俱病。肺病会有喘息，肾病变会有水肿。肺中水盛，造成气上逆不下??，使人无法卧躺。这都是水气顺延足少Y肾经的经脉上下而行，水气留居不去而造成的。

    伏兔上左右各有二行，每行五x，共二十x居此。即腹部的中注、四满、气x、大赫、横骨，左右共十x。外陵、大巨、水道、归来、气冲，左右共十x。这二十x是肾气所必经遇的位置。

    足之三Y交会的三Y交以上左右各有一行，每行六x，即三Y交、照海、复溜、Y陵泉、漏谷、地机等六x，左右十二x。这是肾脉下行之所在，亦名「太冲」之所。

    此凡五十七x，都是肾臓的络脉所在，水所客居之地也。

    课堂笔记：

    1.「水俞五十七处者，是何主也？」水的俞x，即水之运输，有五十七个的x道，它有什麽功能？

    2.「肾俞五十七x，积Y之所聚也，水所从出入也。」肾俞的五十七x，是所有的Y与水的聚集与出入之地。

    3.「尻上五行，行五者，此肾俞。」这是从背後尾椎骨开始往上数，到命门为止，这一段每隔一寸半左右，即每上尾椎关节为一个x道，此为五个x道。这五个x道两旁各一寸半处及三寸处，又是各两行x道，所以加一起是五行五个x道，共二十五x道在背後，「Y之所聚」。

    4.「故水病下为胕肿，大腹。」以上二十五个x道是肾俞，属於肾臢在管。所以水病时腹部会撑大。

    5.「上为喘呼，不得卧者。」当下焦积水时，本来随着x1气进来的天yAn要进入肾蒆，却遇水而回逆，就会让呼x1变得很短促，无法躺下。

    6.“标本俱病”，标是肺，本为肾。即当肾有问题时，会影响肺，会出现一些肺的表证。而肺本身是没有问题的，它的问题来自肾脏。

    7.「故肺为喘呼，肾为水肿，肺为逆不得卧。」当有肾水挡在下面，没办法排掉时，肺气就变得很短。

    8.中医治水有一个观念，就是如果我们把一个空x1管放到水里x1满水，并用手指按住x1管的上方，此时只要把手指打开，x1管里的水就会排出来提壶揭盖原理。以此类推，依照「Y有玄府」的观念，中医可以用表药让病人一发汗，就能把表面T表水排掉；中医也可以用吐药让病人吐一下肺里的水，就把下面焦的积水也排掉。所以中医有很多种方法来排水。

    9.*此言水随经而上下也。夫有形之血行脉中，无形之气行於脉外，是以有形之水行於无形之气分，无形之水气行於有形之脉中，水随经而行於上下，而水气亦随经而留於脉中也。故肿大腹者，水所从出入於外内。喘呼不得卧者，水气上逆於脉中。

    10.「伏菟上各二行，行五者，此肾之街也。三Y之所交结於脚也。」中注、四海、气x、大赫、横骨，这些是在腹部的足少Y肾经之x，跟着任脉走，它们叫做肾街道，肾气之街。

    *伏兔，在膝上六寸起r0U，以左右各三指按膝上，有r0U起如兔之状，故以为是。各二行者，谓少Y之大络与少Y之经左右各二，共四行也。行五者，谓少Y经之Y谷筑宾交信复溜，及三Y之所交结之三Y交x也。街，气街也。气街者，气之径路也。经络者，经别之大络也。如经络之气结，则别走於气街，故络绝则经通，此少Y之经同少Y之大络下行於脚，而交结於三Y，故曰肾之街也。

    11.「踝上各一行，行六者，此肾脉之下行也。名曰太冲。」肾脉下行，指的是胃气的街道。胃街在胃经上，也是在任脉旁开二寸之处，分别为外陵、大巨、水道、归来、气冲。

    *此言少Y之本直起於至Y之下也。踝上各一行者，左右二足各一行也。行六者，谓照海水泉大钟太谏然谷涌泉六x也。此肾脉之直下行於至Y也。夫圣人南面而立，前曰广明，後曰太冲，太冲之地，名日少Y。少Y根起於涌泉，是泉在地之下，从至Y而涌出，故曰：肾者，至Y也。至Y者，盛水也。凡五十七x者，皆藏之Y络，水之所客也。

    12.任脉的曲骨到神阙这一段，旁开五分为肾街，旁开二寸为胃街。这些x道通通可以恢复胃气，也都可以利水、排水。这些x道随证取用，直接下针也可以把水利掉，这是针刺的手法。

    13.*「凡五十七x者，皆藏之Y络，水之所客也。」凡此五十七x，皆水藏之Y蒂，水之所客也。客者，谓留舍於脉络之间，非入於脉中也。

    14.一般来说，脚上的三Y交、照海、复溜、Y陵泉、漏谷、地机，这些脾经的x道是人T泄水的地方。其中有利水的「三皇x」－「天皇x」Y陵泉，「地皇x」地机，「人皇x」三Y交，只要在这边下针，病人就会把积水从小便排出来，排很多。

    15.当我们讲排水时，各位要有一个观念：任何的水，不论积在哪里，只要有积水，都跟肾有关系。要记住这个大原则。

    六十一-3、四季取x方法

    原文：

    帝曰，春取络r0U，何也？

    岐伯曰，春者木始治，肝气始生。肝气急，其风疾。经脉常深，其气少，无法深入。故取络脉、分r0U间。

    帝曰，夏取盛经分腠，何也？

    岐伯曰，夏者火始治，心气始长。脉瘦气弱，yAn气留溢。热熏分腠，内至於经。故取盛经分腠。绝肤而病去者，邪居浅也。所谓盛经者，yAn脉也。

    帝曰，秋取经俞，何也？

    岐伯曰，秋者金始治，肺将收杀，金将胜火。yAn气在合。Y气初胜，Sh气及T，Y气未盛，未能深入。故取俞以泻Y邪，取合虚yAn邪。yAn气始衰，故取於合。

    帝曰，冬取