（88）-骨空论篇之风证疼痛治证、落枕针法、奇经八脉之循行与主证、积痛、骨空X、鼠瘻管与犬伤灸法 (第5/5页)

  再察看背俞x位：凡有陷落者灸之，令病人举臂，如肩上有陷者，灸之；再灸两胁的尖端章门x，再灸外踝上端之绝骨x，再於足小趾和次趾间的侠溪位，灸之；然後在委中下三寸的合yAnx，之趾和次趾间的侠溪位，灸之；然後在委中下三寸的合yAnx，之之，再过踝。

    如缺盆骨上方，重按之疼痛如内有大筋顶住，则可直接灸之。视x部肋骨位有陷下处，灸之。再灸手臂之腕骨x。也可取用脐下关元x，灸之。毛际动脉位，灸之。膝下之足三里x，灸之。足yAn明足背上的冲yAnx，灸之。头顶之百会x，灸之。

    如寒热病乃因疯犬咬伤引起的，则须灸犬咬伤的部位三壮。道是灸治犬伤病之灸法。

    以上二十九x位之灸，亦可在食物中毒时灸之。如用灸法无法治癒时，就必须察出其yAn过於亢盛之病经所在，用针刺其俞，泻出yAn热，并内服药物。

    课堂笔记：

    1.这段讲的的灸寒热之法，并没有说是什麽病。你可能面临的是疟疾、霍乱、伤寒或其他疾病，任何疾病都有可能，都可以用灸寒的方式来治疗。例如临床上病人关节痛，我们就开关节痛的药，但它里面可能是骨癌，不管它。

    2.「灸寒热之法：先灸项大椎，以年为壮数；次灸橛骨，以年为壮数。」如果遇到寒热的病，我们先灸项的大椎。“以年为壮数”，即病人三十一岁，就灸三十一壮。年龄大的就灸多一点的意思。

    灸完大椎再灸橛骨，即尾椎骨的地方。也是「以年为壮数」。

    *此言鼠瘻管寒热之病而有二十九x之灸法也。夫鼠瘻管之本，在於水藏，其病出於三yAn颈项之间，故当先灸督脉之大椎，次灸尾穷之橛骨。盖督脉之原在肾，其脉在yAn，而骨x亦皆属於肾也。以年为壮者，谓子鼠为生肖之始，十二岁一周，周而复始也。

    3.「视背俞陷者灸之。」我们也可以灸背俞。人T背後膀胱经的俞x很多，肝心脾肺肾、胆小肠胃大肠与膀胱。我们手m0这些俞x，m0到有凹下去的都可以灸。

    *太yAn乃肾藏之寒府，故视太yAn经之背陷者灸之。

    4.「举臂肩上陷者灸之。」手举高时，肩膀上凹下去的位置就是肩髃x。

    *此手yAn明经之肩髃x也。肩端两骨间，举臂有空。

    5.「两季肋之间灸之。」两季胁之间的x位，例如章门x，可以灸。因为臓会章门。

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    *谓足少yAn经之京门x也。在腰中季胁间，乃肾之募。莫仲超曰：近时有灸肩井及经外x之肘尖者，亦皆取少yAn之经。

    6.「外踝上绝骨之端灸之。」外踝上的末期骨也可以灸。

    *系足少yAn经之yAn辅x也。

    7.「足小指次指间灸之。」足小趾与次趾中间的位置，可以灸之，即侠溪x。

    8.「腨下陷脉灸之。」腨下指的是委中，陷脉指的是合yAnx。

    *系足太yAn经之承筋x。

    9.「外踝後灸之。」外踝的崑仑也可以灸。

    10.「缺盆骨上，切之坚痛如筋者，灸之。」很多人的肩膀痛，是那个肩颈按下去YIngbaNban的。这是你就给他灸肩颈啊，也就是把艾柱放在大筋上灸，灸多了肩颈之筋就软掉了。

    11.当你没法艾灸又肩颈很痛时，可以找一个类似单杠的东西，双手抓住它，身T悬空，只用双手五指出力，其他部位统统放松，然後脖子往前垂下，就这样垂五分钟，筋就松了。

    12.「膺中陷骨间，灸之。」膺，x中。陷骨间即x中的肋骨有凹陷下去的部位，就灸这里。

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    *系任脉之天突x，乃Y维之会，而任脉亦起於少Y胞中。

    13.上面绷紧的，下面一定就有虚的地方。所以灸凹陷或绷紧的，就是在调整YyAn平衡。

    14.「掌束骨下，灸之。」掌的束骨下，例如腕骨x，都可以灸。

    *系手少yAn经之yAn池x。

    15.「齐下关元三寸，灸之。毛际动脉，灸之。膝下三寸分间，灸之。足yAn明跗上动脉，灸之。巅上一，灸之。」这里讲的是足三里、足yAn明跗上动脉、巅顶上，都可以灸。

    *关元x属任脉，在脐下三寸，乃手太yAn小肠之募，三明任脉之会。

    *「毛际动脉，灸之。」系足yAn明经之气冲x。

    *「膝下三寸分间，灸之。」系足yAn明经之三里x。

    *「足yAn明跗上动脉，灸之。」系足yAn明经之冲yAnx。

    *「巅上一，灸之。」系督脉之百会x。

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    16.「犬所啮之处，灸之，三壮，即以犬伤法灸之。」当狗咬到时，可以在伤口上灸三壮。

    *啮，音业。此论鼠瘻管之病本於水藏之Y，而交於戌火之yAn，故为寒为热也。曰鼠曰犬者，谓子之天乙水邪，戌之包络火邪，相合而为患也。犬所啮之处，腿之鱼腹间也。鱼腹外侧乃少yAn之部署，少yAn之上，相火主之，少yAn之气上与包络相合而为火也。故当於犬所啮之处灸之，即以犬伤法灸之者。盖犬伤者亦发寒热，谓鼠瘻管之寒热，有如虫兽所伤之不内外因，非外感之寒热而yu治其表也。即如开闵不得，寒气从之，陷脉为瘻，留连r0U腠，此属外感风寒之瘻，而与其本在藏者之因不同也。

    17.「凡当灸二十九处。伤食，灸之。」食物中毒时，可以用狗咬到的方法灸。除此之外，前面这些治寒热的的x道，通通可以一起灸上去。

    *此言鼠瘻管又过於膺喉者，再以伤食之法灸。夫鼠瘻管之上出於颈项之间，乃太yAn少yAn之署，如过於膺喉则及於yAn明，而为马刀侠瘿矣，故又当以伤食之法而灸其膺x焉。张兆璜曰：太yAn少yAn之气，发原於下焦水藏，而yAn明之气出於中焦，故凡二十九处，再以伤食之法灸其胃脘，以清yAn明之原。

    18.不论是被狗咬还是破伤风，你只要看到往来寒热，通通可以用这些灸法。

    19.「不已者，必视其经之过於yAn者，数刺其俞而药之。」如果用以上的方法灸了半天还是没有好，那你就看哪条经脉过於亢盛，就刺该经的俞x。因为俞x负责气息的运输与交换。然後再给他吃药。

    20.想知道哪条气脉b较盛，很简单，你在三yAn三Y上一m0，哪个经特别痛，就是它。一压就知道了。这是触诊。

    *数，音朔。夫鼠瘻管之本，在於水之Y藏，而其上是出於颈腋三yAn之间。今灸背俞腨中之太yAn，肩背两胁之少yAn，膝下跗上之yAn明，而又如犬所啮之病，及伤食之法。灸之不已者，此Y毒之气盛也。故当视其经之过於yAn者之处，数刺其俞而泄之，使Y藏之毒与yAn相绝，而再饮以解毒之药治其Y，此治鼠瘻管寒热之全法也。高士宗曰：骨者，肾所主也。此篇论骨空，故首论刺太yAn，而曰还刺寒府，谓太yAn乃肾藏寒水之府也。次论冲任督脉者，三脉皆发原於肾也。次论通T之骨空髓空者，肾生骨髓，而髓乃肾之JiNg也。论刺伤鼠瘻管寒热者，鼠瘻管之毒本於肾藏也。

    21.《h帝内经》讲到现在，真正的重心已经过去了，後面讲的都是一些针灸的治疗法则。关於针灸的治疗法则，可以看《h帝内经》，一定有效，也可以按照《针灸大成》里历代的医家的经验来做。

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