（88）-骨空论篇之风证疼痛治证、落枕针法、奇经八脉之循行与主证、积痛、骨空X、鼠瘻管与犬伤灸法 (第4/5页)

枕，言骨气之上下相通也。

    13.《h帝内经》提出了许多治疗的方法。临床上，你们按照我教针灸的那些方式来循经做补x，什麽时候找当经的子x，什麽时候找当经的母x。

    14.如果你Ga0不清病邪的虚实，没有关系，我们有很多x是针一下去就虚实一起治。例如原络治疗法，你下针在原x上，无所谓补泻，虚实都可以祛。还有主客治疗法，即以病经为主经，则该经的表或里经为客经。

    六十-5、水俞、骨空

    原文：

    水俞五十七x者，尻上五行，行五；伏兔上两行，行五；左右各一行，行五；踝上各一行，行六x。

    髓空，在脑後三分，在颅际锐骨之下；一在龚基下；一在项後中，复骨下；一在脊骨上空，在风府上。

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    脊骨下空，在尻骨下空。数髓空在面，侠鼻。或骨空在口下，当两肩。两髆bó骨空，在髆中之yAn。臂骨空在臂yAn，去踝四寸，两骨空之间。GU骨上空在GUyAn，出上膝四寸。胻骨空在辅骨之上端。GU际骨空，在毛中动下。尻骨空在髀骨之後，相去四寸。扁骨有渗理凑，无髓孔，易髓无空。

    倪师注：

    治水的俞x有五十七处，尾闽骨上T0NgbU共有五直行，每行五x，共二十五x。伏兔上方有二行，每行五x，左右共二十x。踝上一行有六x，左右有十二x，以上共有五十七x。

    能治脑髓病的，一在脑後三分处即脑户x；一在後头骨下方的风府x；一在颐骨下方的大迎x；一在项後两大筋中後头骨正下方的哑门x；一在风府x上，近头後骨正下方的侧脊；还有一些骨空的x位在颚骨下方下，两肩之正中处，依循有历痛点来决定取用之x。

    两臂之骨空，在两臂之yAn侧。手臂骨空，在手腕与手肘间二骨的正中央。

    大腿骨的上骨空，在yAn侧膝上四寸位当中渎x位。足胫上的骨空，在外踝??上三寸的绝骨x。

    GU部的骨空，在Y毛的中央有脉动之处。尾部坐骨的骨空，在其相距四寸之环跳x。

    扁平的骨面会出现纹理，可将骨头的JiNg华透出皮表的纹理上。所以没有髓孔，里面亦无髓Ye的往来。

    凡骨髌问题，其治亦在骨中，取骨空的位置进针方是真。

    课堂笔记：

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    1.「水俞五十七x者，尻上五行，行五；伏兔上两行，行五；左右各一行，行五；踝上各一行，行六x。」後边的《水热x论》会提到水俞x。这个「俞」可以念Yú，也可以念shù，同「腧」，都没关系。它真正的意思就是疏通交通的要道，即「输」。

    2.「髓空，在脑後三分，在颅际锐骨之下；一在龚基下；一在项後中，复骨下；一在脊骨上空，在风府上。」人T有很多骨空的地方，例如脑後三分的地方，即脑户，它里面是空的。所以脑户不能深针，不然就会绑到脑袋里面去。

    3.第二个骨空的x道，是在颅骨际锐骨的下方，即风府x。第三个是“在龅基之下”，即大迎x。第四个是脖子後的复骨下，这是哑门x。风府和哑门距离很近。

    4.「脊骨下空，在尻骨下空。」脊椎下空的地方还有一个骨空x，为长强x。「尻骨」即尾椎骨。

    *本篇之所谓骨空者，言经脉之循於骨空之间而为x也。然骨空间乃节之交，JiNg髓上下相通之处，故复总论其通T骨节之空焉。诸髓皆会於脑，而为JiNg髓之海，故先言髓空在脑後锐骨之下，谓脑髓相通之处，在脑後锐骨之下有空也。一在龚基下者，谓脑前有空而通於齿根之上，鼻頞è之间，故脑渗则为涕也。一在项後中复骨下者，在督脉之哑门，入系舌本，谓脑之中通於舌下也。一在脊骨上空在风府上者，谓诸髓之从脊骨而上於风府，从风府而入通於脑也。所谓脊骨下空在尻骨下空者，言脊髓之上通於脑，而下通於尻T之骨空也。

    5.「数髓空在面，侠鼻。」鼻子两边有两个凹洞，为巨髎x，也是骨空。

    *数，音素。言面之侠鼻间而有数处之髓空也。

    6.「或骨空在口下，当两肩。」在两个肩膀後面，骨头凹进去一块，那是手太yAn小肠经的臑俞。

    *此言面骨之通於肩骨也。言在面数处之骨空，或有在口下而通於肩骨者。

    7.我们为什麽要了解骨空？因为病在骨头，治在骨空。

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    8.如何区分伤在骨还是伤在经络？若伤在经络，痛会沿着经或络走；若伤在骨，痛会固定在一个点上，不会顺着经络走。

    9.「两髆bó骨空，在髆中之yAn。」髆骨之yAn，讲的是小肠经。

    *此两肩髆之通於两臂也。yAn，外侧也。

    10.「臂骨空，在臂yAn，去踝四寸，两骨空之间。」臂骨空在臂yAn去手关节四寸处，就是三yAn络，即手腕与手肘两个骨头中间缝隙的地方。

    *此言两臂骨之相通也。踝谓手踝，去踝四寸两骨空之间者，谓髓在肱骨之中央，上通於肩臂，下通於手指者也。

    11.「GU骨上空，在GUyAn，出上膝四寸。」这个讲的是中渎x，在膝盖的外面直上五寸处。

    *GU骨，谓大腿之骨，在膝上四寸，是在骨之中央矣。盖言大骨之中空，而髓充於内，从两头之髓孔上通於腰尻，下通於?骨，故下文云扁骨无髓孔，而中亦无空。

    12.「胻骨空，在辅骨之上端。」在辅骨之上端，即绝骨x，就是?骨空的地方。

    *?骨，小腿之骨，空在辅骨之上，上通於GU骨，下通於跗指之骨也。

    13.「GU际骨空，在毛中动下。」这里指的是曲骨的位置。“任脉三八起会Y”，即曲骨。

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    *GU际者，谓两大腿骨之上，小腹下之横骨，在两GU骨之间，毛中动脉之下。

    14.「尻骨空，在髀骨之後，相去四寸。」这里指的是环跳x。

    *尻骨，T骨。髀骨在GU骨之上少腹两傍突起之大骨前，下连於横骨，後连於尻骨。

    15.「扁骨有渗理凑，无髓孔，易髓无空。」我们後面坐骨的骨盆是扁平的，表面上有渗理，但它没有髓孔，所以它里面没有骨髓。

    *此言扁骨之无髓空，亦无髓孔之易髓也。髓孔者，谓节之交有孔窍。易髓者，谓通T大小之骨，JiNg髓互相资易者也。扁骨，肋骨也，其骨扁而中实无空，其节交之处亦无髓孔以易髓，然於骨外之筋膜理腠间，而津Ye亦互相灌渗，是上下周身之骨度髓气流通，亦如经脉之环转无端者也。

    16.骨头有病，都可以在骨空x治疗。

    六十-6、肩颈痛灸法与其特别治疗法、犬伤灸法

    原文：

    灸寒热之法：先灸项大椎，以年为壮；次灸桤骨，以年为壮。

    视背俞陷者灸之。举臂肩上陷者灸之。两季肋之间灸之。外踝上绝骨之端灸之。足小指次指间灸之。腨下陷脉灸之。外踝後灸之。

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    缺盆骨上，切之坚痛如筋者，灸之。膺中陷骨间，灸之。掌束骨下，灸之。

    齐下关元三寸，灸之。毛际动脉，灸之。膝下三寸分间，灸之。足yAn明跗上动脉，灸之。巅上一，灸之。

    犬所啮之处，灸之，三壮，即以犬伤法灸之。

    凡当灸二十九处。伤食，灸之。不已者，必视其经之过於yAn者，数刺其俞而药之。

    倪师注：

    用灸法来去寒热：必先灸大椎，视其年岁决定几壮；再灸尾椎骨，同年纪几岁灸几壮。