（90）-调经论篇之一：五臓之道、神/气/血/形/志之补泻 (第1/4页)

    六十二、调经论篇

    六十二-1、五臓之道

    原文：

    h帝问曰，余闻刺法言，有余泻之，不足补之。何谓有余，何谓不足？

    岐伯对曰，有余有五，不足亦有五。帝yu何问？

    帝曰，愿尽闻之。

    岐伯曰，神有余，有不足。气有余，有不足。血有余，有不足。形有余，有不足。志有余，有不足。凡此十者，其气不等也。

    帝曰，人有JiNg气、津Ye、四支、九窍、五藏、十六部、三百六十五节，乃生百病。百病之生，皆有虚实。今夫子乃言有余五，不足亦有五。何以生之乎？

    岐伯曰，皆生於五藏也。夫心藏神，肺藏气，肝藏血，脾藏r0U，肾藏志，而此成形。志意通，内连骨髓，而成身形五藏。五藏之道，皆出於经隧道，以行血气。血气不和，百病乃变化而生。是故守经隧焉。

    倪师注：

    h帝问，我听闻关於针刺法中，凡有余则用泻法，凡不足则用补法，到底什麽是「有余」？什麽是「不足」？

    岐伯回答，有余的分五种，不足的亦分五种，皇上想问那一种呢？

    h帝说，我全都想听。

    岐伯答道，人的神有的有余，有的不足。气也有的有余，有的不足。血也有如此，外形也有如此，情志亦同。凡此十种变化，皆因气之不同产生的。

    h帝问，人T中有JiNg华之气，有津Ye、四肢、九窍、五臓、六腑、十二经络与奇经八脉，全身上下三百六十五关节所在，都是百病生之所也。然百病之生，都有分虚实，现老师说有余的分五种，不足的也有五种，这是由何而生的呢？

    岐伯回答，这都始生於五臓。心乃藏神之所，肺藏气，肝藏血，脾藏r0U，肾藏志，人因此而有外形。故人的意志心情，内通骨髓，行之於外，内藏五臓。五臓的JiNg气，都透过这些管道来各司其职，一旦其间之气血不和，百病必因之而生。所以吾人治病，都固守在调理其经脉的畅行。

    课堂笔记：

    1.「神有余，有不足。气有余，有不足。血有余，有不足。形有余，有不足。志有余，有不足。凡此十者，其气不等也。」肝藏血，心藏神，肺藏气，脾藏形，肾藏志。神、血、神、形、气、志，分别有五有余与五不足。有的人神有余，有的人神不足；有的人气有余，有的人气不足；有的人血有余，有的人血不足；有的人形有余太胖，有的人形不足太瘦；有的人心有余，有的人志不足。

    *其气，谓五者之气皆有虚实之不等。此篇论五藏所生之气血神志，而归於血气，故篇名《调经论》。

    2.「人有JiNg气、津Ye、四支、九窍、五藏、十六部、三百六十五节，乃生百病。百病之生，皆有虚实。今夫子乃言有余有五，不足亦有五。何以生之乎？」人T有那麽多的关节，有那麽多的内臓，才会出各种不同的病。百病的发生都有虚实。

    《YyAn应像大论篇》

    *《灵枢经》云：两神相搏，合而成形，常先身生，是谓JiNg。上焦开发，宣五谷味，充实燻身泽毛，若雾露之大满贯，是谓气。腠理开发，汗出溱溱，是谓津。谷入气满，淖泽注於骨，骨属屈伸，泄泽补益脑髓，皮肤润泽，是谓Ye。中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。壅遏营气，令无所避，是谓脉。四支为诸yAn之本，九窍为水注之气，五藏者，所以藏JiNg神血气魂魄者也。十六部者，十六部之经脉也。手足经脉十二，脉二，督脉一，任脉一，共十六部，脉亦计十六丈二尺，而一周於身。节之交三百六十五会，神气之所游行出入，乃百病之所从而生，皆有虚有实。

    3.「皆生於五藏也。夫心藏神，肺藏气，肝藏血，脾藏r0U，肾藏志，而此成形。」病的五实五虚，人之神、气、血、r0U、志，都源於五蒆。因为有蒆，人才会活络起来，才会有血，才会有神。

    《宣明五气篇》

    4.「志意通，内连骨髓，而成身形五藏。」人有意志，有想法，有做法，才会通到骨髓，通到五蒆。

    *志意者，所以御JiNg神，收魂魄，适寒温，和喜怒者也。志意通，内连骨髓，而成身形五藏。上节言有形之五藏，以生无形之五志；此言无形之五志，以成有形之身形。五志者，心藏神，肝藏魂，肺藏魄，脾藏意，肾藏志也。张兆璜曰：YyAn者，血气之男nV也。神志者，水火之JiNg也。人秉YyAn水火而成此形。

    5.「五藏之道，皆出於经隧，以行血气。」五臓有经络才能络到身T外面去行血气，这时我们才可以去思，才可以有神，才可以有外形，才可以有气，才可以立志。

    6.「血气不和，百病乃变化而生。」血气不和的时候，就会变化出百病。

    7.「是故守经隧焉。」治疗五实和五虚，让经络平衡就好了。

    *此言五藏之道，又皆归於经隧道。经隧道者，五藏之大络，以行血气者也。血气不和，百病乃变化而生，是故调治之道，亦守其经隧焉。

    六十二-2、神、气、血、形、志有余和不足之补泻

    原文：

    帝曰，神有余不足何如？

    岐伯曰，神有余则笑不休，神不足则悲。血气未并，五藏安定。邪客於形，洒淅起於毫毛，未入於经络也。故命曰神之微。

    帝曰，补泻奈何？

    岐伯曰，神有余，则泻其小络之血，出血勿之深斥，无中其大经，神气乃平。神不足者，视其虚络，按而致。刺而利之，无出其血，无泄其气，以通其经，神气乃平。

    帝曰，刺微奈何？

    岐伯曰，按摩勿释，着针勿斥。移气於不足，神气乃得复。

    帝曰，善。有余不足奈何？

    岐伯曰，气有余则喘咳上气，不足则息利少气。血气未并，五藏安定。皮肤微病，命曰白气微泄。

    帝曰，补泻奈何？