（90）-调经论篇之一：五臓之道、神/气/血/形/志之补泻 (第2/4页)

   岐伯曰，气有余则泻其经隧道，无伤其经，无出其血，无泄其气。不足则补其隧道，无出其气。

    帝曰，刺微奈何？

    岐伯曰，按摩勿释。出针视之，曰，我将深之。适人必革，JiNg气自伏，邪气散乱，无所休息，气泄腠理。真气乃相得。

    帝曰，善。血有余不足，奈何？

    岐伯曰，血有余则怒，不足则恐。血气未并，五藏安定。孙络水溢，则经有留血。

    帝曰，补泻奈何？

    岐伯曰，血有余则泻其盛经，出其血。不足则视其虚经，内针其脉中，久留而视。脉大，疾出其针，无令血泄。

    帝曰，刺留血奈何？

    岐伯曰，视其血络，刺出其血，无令恶血得入於经，以成其疾。

    帝曰，善。形有余不足奈何？

    岐伯曰，形有余则腹胀，泾溲不利。不足则四支不用。血气未并，五藏安定。肌r0U蠕动，命曰微风。

    帝曰，补泻奈何？

    岐伯曰，形有余则泻其yAn经，不足则补其yAn络。

    帝曰，刺微奈何？

    岐伯曰，取分r0U间，无中其经，无伤其络，卫气得复，邪气乃索。

    帝曰，善。志有余不足，奈何？

    岐伯曰，志有余则腹胀飧泄，不足则厥。血气未并，五藏安定，骨节有动。

    帝曰，补泻奈何？

    岐伯曰，志有余则泻然筋血者，不足则补其复溜。

    帝曰，刺未并奈何？

    岐伯曰，即取之，无中其经，邪所乃能立虚。

    倪师注：

    h帝问，神的有余与不足，情形又是如何呢？

    岐伯答道，人的神若太过，会呈现笑不止的现象；若神不足，则会生悲泣的症状。气血协调之时，其五臓必然安定，固表之力免疫系统必强。此时即令邪入T表，只会引起一些汗毛竖起，皮肤有冷感而已。此种表示神气微微受病，故名之为「神微」。

    h帝问，那补泻的方法又是什麽呢？

    岐伯答道，对神有余的病人，在孙络位置放出少部份的血，不可在大经主脉上放血，神气自然平稳。

    对神不足的，找出其络位虚弱之处，即皮肤见凹陷的位置，数按之，使气血连；也可用针来通利其气。切不可令其出血。针取出时，不可令其气泻。按扪针孔之法，来令其经络气通，神气自然平衡。

    h帝问，那刺神微的方法又如何呢？

    岐伯答道，先用手指按摩针刺的位置，针至皮肤表面即可，不须刺入皮中，如此就可使稍微不足的神气自然充足起来。

    h帝说，答得好。那气有余与不足的症状又是如何呢？

    岐伯答道，气之有余，会使人喘咳且气向上冲。气不足就会有呼x1无力且呼x1变浅的症状。血气的运作如果不乱，则五蒆之间必定呈安和的状态。如果只是皮肤稍微发生异常，称之“肺魄之气微泄”，只是肺气微泄的意思。

    h帝问，那如何补泻呢？

    岐伯答道，气有余时则须泻其经脉，但须注意不可伤及经脉、不令其出血，不令其气泄。如气不足，则须用补法补其主要经脉，不可使气泄出。

    h帝问，如何刺肺气微泄？

    岐伯答道，只须轻按需要针刺的位置，把针拿出来给病人看到，一边拿针一边说：「我要把针刺入很深的地方。」此时病人必怀惧sE，则T内JiNg气立刻就会回复正常，邪气因而散乱而无处可容，於是自毛孔中外泄，正气立刻就会回复正常，邪气因而散乱而无处可容，於是自毛孔中外泄，正气立刻就会回复。

    h帝说，答得好，那血有余与不足又会如何呢？

    岐伯答道，血有余，则肝气必郁，呈现易怒之状；血如不足，肝必虚，皆因肾不足造成的，故易生恐惧状。人T内气血舒畅正常运转，则五臓必定安和；若邪气令孙络充血，必会有瘀积血脉的现象。

    h帝问，那补泻又如何呢？

    岐伯答道，血有余时，则须泻其最盛大的经脉，放出其血。血Ye不足时，则先寻出虚弱的经脉，把针刺入主经脉内，久置其针，小心检视，俟脉气转为大後，很迅速地出针，手按针孔，不使血流出针孔。

    h帝问，那针刺经脉中的瘀血又如何呢？

    岐伯答道，须找出郁血的血络处，从该处放血，使留滞无用的瘀血不进入主经之内，造成大病。

    h帝说，答得好。形的有余与不足，其症状如何？

    岐伯答道，形有余之人，会有腹部胀满的现象，小便不顺畅。形如不足，会使手脚无法自由活动。气血平稳流畅，五臓必安定，如果邪气只停留在肌r0U，则会有肌r0U蠕动的感觉，此名「微风」。

    h帝问，那如何施用补泻呢？

    岐伯答道，形有余的，须泻其yAn的经脉，形不足的，须补其yAn经的络脉部份。

    h帝问，如何刺微病？

    岐伯答道，取x在r0U与r0U之间。针刺不在主要经脉上，不在其络上，如此卫气得以回复，邪气就会散尽。

    h帝说，答得好。那志有余与不足，其症状如何？

    岐伯答道，志有余人则腹部胀满兼有下利，志不足则意昏厥。气血不乱，五莅安定不病，则表示邪气在关节部位，该处会稍有颤动的现象。

    h帝问，那补泻又如何呢？

    岐伯答道，凡志有余之人，可在肾经然谷部位放血。志不足的，则可取用复溜x，施用补刺手法。

    h帝问，那在气血未乱时，已稍有症状时如何刺呢？

    岐伯答道，在有病症的部位浅针，不可刺入主经脉，病邪必能立刻去除。

    课堂笔记：

    1.「神有余则笑不休，神不足则悲。」神有余的话，那个人会笑不停；神不足的话，这个人就悲。

    *神者，心之所藏也。心藏脉，脉舍神，心在志为喜，在声为笑，故有馀则笑不休，不足则金