（66）-气厥论篇之五臓移寒与移热 (第2/2页)


    2.「脾移热於肝，则为惊衄。」脾的热移到肝，会造成惊衄，即流鼻血和受惊。

    3.「肝移热於心，则Si。」肝的热移到心，为Si证。因为心本身就是热，肝再移热过来就是火上加油。

    4.「心移热於肺，传为鬲消。」当心臓的热移到肺，会造成鬲消，即消渴。因为中膈太热，造成很多喝水却不解渴。

    *心肺居於膈上，火热y於肺金，则金水之Ye枯矣。鬲消者，膈上之津Ye耗竭而为消渴也。

    5.「肺移热於肾，传为柔痓chì。」当肺的热移到肾，会造成柔痓，即筋软没有力。

    *肾者水也，而生骨，肾臓燥热则髓JiNg不生，是以筋骨痿弱而为柔痓。

    6.「肾移热於脾，传为虚，肠澼，Si不可治。」五臓移热最凶的还有肾热移到脾蒆。脾土本来是克肾水的──所谓克，就是辅助与牵制，让它不至於太过与不及──当肾热移到脾时，水会反侮到土，此时脾臢就虚掉了，会过热。脾气少腹，少腹一过热马上就会下痢，一下痢胃气就没了，这个不可治。

    *太YSh土主气，不能制水，而反受Sh热相乘，脾气虚伤则不能磨运水谷，而为肠澼下痢。谷气已绝，故为不治之Si证。

    7.「胞热於膀胱，则癃，溺血。」男子的胞是生JiNg的地方，nV子的胞是子g0ng卵巢。两者都在小肠和膀胱的中间。

    正常情况下，小肠为热的源头。小肠的热会经过胞g0ng传给膀胱。现在胞g0ng要拿出自己的热给膀胱时，代表小肠的温度不够了。这时小便会排不出，这是因为小肠的温度不足以气化膀胱里的水。小肠温度正常的情况下，膀胱会加热到像热气球一样膨胀起来，里面可以盛装400毫升的尿Ye。因为这个热气，小便才有喷S的力量排出来。

    8.胞g0ng是贮藏人的JiNg血之处。这些JiNg血经过小肠的蒸化後，进入睾丸的会变成白sE的JinGzI排出，进入子g0ng卵巢的会变成月经排出。当胞g0ng把自己的热都给了膀胱，热源小肠又温度不足时，会因为自身的寒太盛而把胞g0ng里的JiNg血流入膀胱，导致小便带血。

    *膀胱者，胞之室也。冲任起於胞中，为经血之海，胞移热於膀胱，是经血之邪移於膀胱，故溺血。热则水道燥枯，故癃闭也。

    9.「膀胱移热於小肠，鬲肠不便，上为口糜。」膀胱之所以会移热於小肠，原因是小肠太冷了。此时病人会觉得好像有手指在拉着肠子，排大便但排不出来。因为肠子的热没有了，蠕动缓下来。

    10.“上为口糜”，当大便排不出时，大肠和小肠里面的沼气就会往上升，造成口腔糜烂的现象。

    *小肠之脉络心，循咽下鬲属小肠，小肠之下名曰阑门，济泌别汁，渗入膀胱，膀胱反移热於小肠，是以鬲肠不能下渗，Sh热之气反随经上逆，而口为之糜烂矣。

    11.「小肠移热於大肠，为虙fú瘕，为沉。」小肠是相火，大肠是金，所以金在上面，火在下面烧，火克制金，这是正常情况。当小肠因热移到大肠而冷掉了，就会造成虙瘕，也就是会造成里面长y块、肿瘤，潜沉在里面。虙fú，通“伏”，藏；埋伏。

    *瘕，假也，假津血而为聚汁也。盖小肠主Ye，大肠主津，小肠移热於大肠，则津Ye留聚而为伏瘕矣。沉，痔也。小肠主火，大肠主金，火热y金，则为肠痔。

    12.「大肠移热於胃，善食而瘦，又谓之食亦。」当大肠的热回逆到胃，代表有里寒。病人会怎麽吃都还是瘦。

    *胃主受纳水谷，大肠为传导之官，大肠热邪反逆乘於胃，是以胃热则消谷善食，yAn明燥热则荣卫津Ye不生，故虽能食而瘦。

    13.「胃移热於胆，亦曰食亦。胆移热於脑，则辛頞è鼻渊。鼻渊者，浊涕下不止也，传为衄蔑、瞑目。」頞为鼻的胫骨；鼻渊指非常稠稠的鼻涕；是指W血，即鼻子里流出很多的血浓。瞑目指眼睛昏眩，看不清。

    *「胃移热於胆，亦曰食亦。」五臓六腑之生气皆取决於胆，胆气燥热则生yAn不升，故身T懈惰。胃气热则消谷善饥，故亦曰食亦。

    *「胆移热於脑，则辛頞è鼻渊。鼻渊者，浊涕下不止也。」胆气上升，则热随入脑。盖脑为JiNg髓之海，髓者骨之充也。脑者Y也，故脑渗则为涕。杨元如曰：肾主蒆JiNg而居下，脑为JiNg髓之海而居上，胆者中JiNg之府也，三者并主蒆JiNg，JiNg气相通，故胆邪移入於脑。倪冲之曰：少yAn属肾，胆气通於脑，脑髓通於肾，是JiNg气之上下循环。

    *「传为衄蔑、瞑目。」此总释臓腑寒热相移，皆在气而不在经，故曰得之气厥也。夫热气上升，迫於络脉则为衄鼻出血。淡渗皮毛之血，不能化Ye为汗则为蔑miè，汗血也。邪热伤气而yAn气虚则目瞑。言邪出於脑，则传於气分而为衄蔑瞑目之证，并释经脉内连蒆腑，如莅邪在经，如臓则Si，腑邪在经，则溜於肠胃而从下解。

    14.关於移热这一段，你要记得，心是君主之官，小肠与心互为表里，心移热於小肠。小肠是火，正常情况下，小肠里面是热的，控制整个下焦的热气循环。所以小肠募款可以治疗很多的病症。小肠的yAn热外围，包裹着许多的Y和水Ye，如膀胱里的尿、大肠里的食物津Ye、肾臓里的水等。

    Y极生yAn，yAn极生Y。所以yAn经到脚背上面时，m0上去是冰冷的，而脚底下是热的，因为Y经在脚底，这是Y和yAn的正常的互相表里与互相支援。当有一天，脚上的热没了，而热会移动，这个热会到处乱跑。这篇气厥论讲的就是臓腑的热突然冷掉以後，其热散乱的情况。

    注：标记*的句子为补充译注，摘自张志聪版《h帝内经》。