（56）-通评虚实论篇之二：儿科病症、血便、下痢、脓血、癫痫、消渴、痈疽、阿是X之形与神 (第3/4页)

脉内而人瘦不胖，此Sh着血脉之劳症也。足指因痛或跛，此中寒、风、Sh之病也。

    凡h疸、暴发之痛、癫疾脑痛病、神智不清发狂奔走，道都是许久以来小病未好转产生的疾病。五臓之相互关系不平衡，是由於六腑闭塞不通所产生泽兰丸观念出此处。头痛兼耳呜，五官及大小便又不顺畅，这是肠胃功能失常所产生的病变。

    课堂笔记：

    1.「形度、骨度、脉度、筋度，何以知其度也？」治病的法则，以外形为准，以骨头为准，以脉为准，以筋为准，我们怎麽知道它的标准？这段讲的就是如何治疗痈疽，以及一些突然发病急X病症的治症方法。

    *经曰形寒饮冷则伤肺，谓皮毛肤腠为形耳内合於肺者也。骨者，肾之合。脉者，心之合。筋者，肝之合。

    2.「春亟治经络，夏亟治经俞，秋亟治六府，冬则闭塞。闭塞者，用药而少针石也。所谓少针石者，非痈疽之谓也。」冬天时，yAn气入内，皮肤是闭锁的。这时我们一般用药b较多，用针灸b较少，因为天气冷。而痈疽即身上化脓块是例外，还是要用针灸。

    *言痈疽之患，荣卫血气并实皮r0U筋骨皆伤，非若四时之有浅深，冬时之少针石也。

    3.「痈疽不得公顷时回。痈不知所，按之不应手，乍来乍已，刺手太Y傍三痏wěi与缨脉各二。」皮肤里面化脓了，你m0到皮肤上，会m0到一块皮肤的旁边都是冷的，中间是热的，我们就知道这块脓化了。

    4.这种情况也会发生在肚子上。例如胆堵到了，没有去治疗也没办法去排它，结果胆破裂掉了。一破裂掉以後胆汁会流出来，於是产生腹膜炎。还有阑尾，例如大肠头发炎了，肿大破了。你m0到这一块时也是中间非常热，旁边都是冷的，你可以很清楚地感觉到。化脓的时候，我们可以用针灸，冬天也可以用。我们可以紮手太Y经上的傍三痏，还有胃经上的缨脉。除了针刺，我们也有很好的药可以把痈疽去掉。

    *痈者拥也，疽者阻也。谓热毒外壅内阻，宜即刺之不得迟延，时公顷而使邪毒之回转也。此言痈毒在气分者，亦刺手太Y足yAn明也。毒在气分，故痈不知所毒。气流转，故脉按之不应，手而乍来乍已也。腋内动脉手太Y也，名曰天府。宜刺太Y动脉之傍各三痏，手太Y之主气也。

    *痏者，皮肤肿起之象。言刺在络脉之傍，皮肤间，气随针出，而针眼微肿如小疮，故曰痏也。盖皮肤谛谷之间亦有三百六十五x，会毒在气分，故宜刺在皮肤而不刺经络也。缨脉结婴处两傍之动脉人迎脉间，乃卫气别走yAn明之道路也。

    5.你先在肺经上找压痛点，找到对应的阿是x後治。皮肤下游有化脓，为什麽去找手太Y肺经？因为肺主皮毛，你从肺经上按可以查到底下的东西，侠白→尺泽→孔最→列缺→经渠→太渊→鱼际→少商，找到压痛点了，“是是是是，这里很痛”，就在这里下针，这叫做阿是x。

    6.阿是x没有一定的位置，有时可能在孔最下两、一寸，它也不一定在x上面，而是在经上面。你按照那个痛点紮针就可以了。胃经也是一样。

    7.h帝问“如何知其度”，这个“度”指的就是你如何找压痛点。它没有一定的地方。因为痈疽可能在任何地方，你就在病发位置相应的经络上去找就可以了。不能说胆或肠胃发炎、腹膜炎破掉了，你就在x部那边找，这里不会有压痛点的。

    8.找阿是x的时候，原则是“手不过肘，足不过膝”，即在手肘以下、膝盖以下。例如肠痈，可以在足三里下方找到压痛点，yAn明经上找两个，肺经上找三个。如果胃经刚好在患处这边，那就在膝盖以下找，阿是x都是远取x。这是从《h帝内经》出来的治症法则。

    9.「掖痈大热，剌足少yAn五，刺而热不止，刺手心主三。」腋下长个痈疽，这是足少yAn胆经的地方，这时要按刺足少yAn，即在膝盖以下找阿是x。如果五刺而热不止的话再紮手少Y心经，再刺三次，因为这个患处也在手少Y心经上，即在手肘以下找阿是x。

    10.一般痈疽，任何的化脓、脓疮，都可以在肺经上治。

    11.「刺手太Y经络者，大骨之会各三。」我们也可以找大骨之会大杼x。为什麽要找大杼和它的周围？在治痈疽时，这个皮肤里的脓越往皮肤表面走，或从身T越往四肢末梢去，都是吉的现象。如果痈疽越下沉，沉到骨头里面去，或是从四肢越往身上走，都是凶的现象。针对後面一种情况，我们会在骨会大杼的x??道旁找压痛点，先下针，就是为了预防痈疽化脓的地方感染到骨头。

    *此言痈毒之在血分者，宜刺足少Y手心主也。掖痈者谓两傍之腋间，足厥Y少yAn之分也。经云yAn气有余，荣气不行，乃发为痈。YyAn不通，两热相抟，乃化为脓。毒在血分，故大热也。厥Y主血，故从其所合而泻之。如刺之而热不止者，宜刺手心主之脉以泻之。心主主火而主血脉也。

    《本输篇》曰：腋下三寸手心主也，名曰天池盖，宜刺此也。夫肺朝百脉而主行荣卫YyAn，若yu刺手太Y之经络者，宜刺在大骨之会各三，谓臂骨交会之处，尺泽间也。骨之大会曰谷，络脉之渗灌诸节者也。

    12.「暴痈筋緛，随分而痛，魄汗不尽，胞气不足，治在经俞。」暴痈筋緛是突发的病。随分而痛，意思是很痛。魄汗不尽，即流冷汗不止。胞气不足就是小便出不来。这种情况，应该当经的俞x上治疗。

    *此言痈毒在筋骨间者，宜刺其经俞也。暴痈者，言毒气更深为毒凶，暴筋緛者，筋为热邪所伤也。随分而痛者，在於分r0U之处而痛，谓不肿，痛於外而隐然痈於内也。热毒在深，故表汗不出。骨伤髓消，故胞气不足也。宜治在经俞者，随其所痛之处而深取之也。夫痈毒之患，或外因风寒之邪，或内因喜怒不测。五臓外合之皮r0U筋骨，胃府所生之荣卫血气，皆为邪毒盛而正气虚，故当审其YyAn虚实以刺之。

    盖小肠为受盛之府，故从手太yAn以泻其胃俞焉。手太yAn之络名曰支正，在上腕五寸间。足少Y之俞在脊下第十四椎两傍各开一寸五分，故曰三寸傍也。

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    肾者胃之关也。关门不利则聚水为胀，故曰当刺足少Y之俞焉。脊椎两傍各开三寸，名曰志室，亦足少Y之俞也。

    13.「腹暴满，按之不下，取手太yAn