（56）-通评虚实论篇之二：儿科病症、血便、下痢、脓血、癫痫、消渴、痈疽、阿是X之形与神 (第4/4页)

经络者，胃之募也。少Y俞，去脊椎三寸傍五，用圆利针。」如果是少腹暴满，取手太yAn小肠经的络者，胃之募也。少Y俞去脊椎三寸傍，五用圆利针。为什麽腹胀满的治症方式会取到少Y的俞x？病人腹暴满，有可能是便秘，有可能是积水，不一定的情形，需要随症来取x。

    *此论中焦之虚实也。经云：胃病者，腹胀满，腹暴满，而按之不下。胃之实证也。宜取手太yAn之经络，太yAn之络乃胃之募也。盖小肠为受盛之府，故从手太yAn以泻其胃俞焉。又肾者胃之关也。关门不利则聚水为胀，故曰当刺足少Y之俞焉。手太yAn之络名曰支正，在上腕五寸间。足少Y之俞在脊下第十四椎两傍各开一寸五分，故曰三寸傍也。圆利针者，且圆且利以取暴气者也。或曰脊椎两傍各开三寸，名曰志室，亦足少Y之俞也。

    14.有一个针灸家叫做董景昌，他专门用奇x，董氏奇x。他大字不识，只认得一个字，叫“一”，“一”就是扁担，这些奇x就从这里来的。例如现在有一个肝病病人侧躺着，你在他右腿的内侧压肝经走内侧，会压到中间有一个点，前後正好三个点，刺三。故临床上我们知道病人有肝y化、肝癌或肝病时，可以在肝经上找压痛点。这里不一定有正经的x道，所以这就是奇x。所以奇x常常因时因地制宜。

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    15.用十二经络做针灸治疗时，原络治疗、俞募治疗、主孙治疗、五门十变，这些方法是固定的原则。但在临床上，你要会非常地很活用它。什麽病都可以。例如一个人腹满，可能是积水，就在肾经上找；可能是大便，就在大肠经或胃经上找。

    例如现在有病人是胆结石，胆石点的奇x在yAn陵泉下一寸，但这个位置只一个大概。石头在胆里面可能在上下左右不同的位置，你就需要在胆石点的奇x上下按按，找到痛点扎再针进去。

    最明显表现的是肾结石的点。从太谿x上来时，你心里假想这里有一个肾臓，用一根圆头的筷子去点按这里，按到哪里痛，就在痛点下针。因为你很难讲石头的位置具T在哪里，不一定就在奇点的位置。

    16.「霍乱，刺俞傍五，足yAn明及上傍三。」《h帝内经》的霍乱，指的是上吐下泻。如果是痛症的话，就在足yAn明胃经上找x位。

    *霍乱者，胃为邪g，胃气虚逆也。夫yAn明胃土藉足少Y之气以合化，故宜刺少Y俞傍以补之五者，追而济之渐至於骨也。又及上刺yAn明俞傍三三者，先浅刺绝皮以出yAn邪，後深刺以出Y邪，最後极深入於分r0U之间以致谷气邪气出，而谷气至则胃气和而霍乱止矣。上节用泻，故曰圆利，此法用补，故不去针。徐公遐曰：取足少Y者当刺骨，三刺而至分r0U，是五则至骨矣。

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    17.「刺痫惊脉五。针手太Y各五，刺经太yAn五，刺手少Y经络傍者一，足yAn明一，上踝五寸剌三针。」针灸也可以治疗JiNg神病患者，发癫痫或JiNg神病乱。针手太Y各五，手不过肘，在尺下找五个x道。刺太yAn，也是五，像yAn谷、京骨，刺手少Y经络。像通里x络x旁边，你找到压痛点下针。在肺经，在太yAn经、小肠经、肺经。在足yAn明上，找一个踝上五寸解溪上五寸连刺三针这段话所指的经络x位，本人已错乱……也就是说，你只要在经络上连续找他的压痛点都可以，没有固定的x位，完全以病人身T上感受到的压痛点来决定。

    *此论刺五行之实证也。痫症者，痫前症，或外感六气，或内伤七情，或饮食生痰，或大惊恐，病涉五莅五行，故当取其五脉。徐公遐曰：病涉五行，故有作猪犬牛羊之鸣者。按九针之制，皆所以泻邪者也。此刺五脉之实，故首句曰针手太Y，末句曰刺三针，谓当以针泻之二不宜补之也。针手太Y，泻金实也。针太yAn五，泻水实也。针手少Y，泻火实也。针足yAn明，泻土实也。上踝五寸，乃足少yAn光明x，刺三针泻木实。盖臓腑相连，YyAn相合，故或刺臓之经，或泻腑之络。

    18.「凡治消痨、仆击、偏枯、痿厥、气满发逆，肥贵人，则高梁之疾也。」消渴糖尿病、突然昏倒，半身瘫痪、肌r0U痿厥，手脚冰冷呼x1呼不过来，这种都是有钱人的病，膏粱之疾。因为吃的东西太好，属於内发病。

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    19.「隔塞闭绝，上下不通，则暴忧之病也。」饮食不入或大便不出，这都是暴忧之病。病人心里有担忧，个Xb较喜欢C劳。过忧的人，都会得这种病。

    20.「暴厥而聋，偏塞闭不通，内气暴薄也。」病人突然四肢冰冷，耳朵突然聋掉，或者鼻塞、小便不通，这都是内部发生的病。

    21.「不从内外中风之病，故瘦留着也。」病可以分成外来的和内发的。这一段讲的全都是内发的病。

    22.「跖跛，寒风Sh之病也。」手脚关节上面肿痛，造成走路不良的，统统是寒风Sh。我们有去寒的、去风的和去Sh的药，这三种去寒去风去Sh的药混在一起，就能治疗寒风Sh的病。所以你要会辩证──一般关节肿大，风Sh关节炎都属於风寒Sh。

    23.「h疸、暴痛、癫疾、厥狂，久逆之所生也。」如果有人全身发h，突然爆发疼痛，突然发癫痫，突然发狂，发狂奔走不识人，这种都是长久的气逆不顺畅才会产生的，而不是瞬间发的。

    24.「五臓不平，六腑闭塞之所生也。」五臓肝心脾肺肾中有不平衡的时候，是由於六腑胃胆小肠大肠膀胱三焦闭塞了，即腑有问题时会影响到蒆。因为臓和腑中间就是靠三焦相通，两者是相辅相成的。所以蒆有不平，它一定是来自腑有闭塞。所以我们治蒆时，常常会去治腑。

    25.《h帝内经》读到现在，你们会得到一个基本的概念：一个人随时保持胃口均匀，不吃太多，大小便通畅，能够睡觉，没有腑病问题，就不会莅病。有的人持续三、四年便秘，你看他三、四年没事，可是他的腑一直不通，迟早会影响而生莅病的。

    26.「头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。」眼睛、鼻孔、耳朵、大便小便的地方，都是肠胃所生。所以我们常常在治疗头痛时，下胃经的中脘x，因为胃气往上升，通常只能到眼睛承泣的地方，但它会顺着任脉冲到头部。

    注：标记*的句子为补充译注，摘自姚春鹏版《h帝内经》