（87）-气X论篇之心痛彻背下针法、孙络与溪谷 (第3/3页)

络的细小血脉，其与大经不同的是，当其血盛大时须与泻血。也即是三百六十五孙络脉，其并注於络脉，再由络脉传入十二主经脉，并非只有十四络脉也，由外而内入五蒆之主经共五条，左右合计有十条。

    此段疑由他处切入，非本文原有之篇。

    课堂笔记：

    1.「孙络三百六十五x会，亦以应一岁。」孙络和谏谷也有三百六十五个会，以对应一岁一年。

    *孙络亦有三百六十五x，以应一岁之气。孙络满则流溢於大络，而生奇病。盖大络之血气外出於皮肤，而与孙络相遇，是以脉外之卫，脉内之荣，相交通於孙络皮肤之间。

    2.「以溢奇邪，以通荣卫。荣卫稽留，卫散荣溢，气竭血着。外为发热，内为少气。」荣卫不平衡，即气不足时，血会停留。向外会产生热症，入内会使人呼x1变浅。

    3.「疾泻无怠，以通荣卫。见而泻之，无问所会。」你只要看到病人有因为淤血堵塞而发热，就放血，一点点地放。

    *孙络外通於皮肤，内连於经脉，以通荣卫者也。故邪客之则荣卫稽留，荣卫不能相将而行，则气竭而血着矣。邪气在外则为发热，正气稽留内为少气，当疾泻无怠，以通荣卫，见其血留sE变之处即刺泄之，无问其x会之所在也。

    4.我们在做针灸放血时，札得很浅的，不会很深的。像小孩发烧，我们在少商和大椎各放一点点血，烧就退了。

    主经络与孙络

    5.「r0U之大会为谷，r0U之小会为溪。」这里讲的是溪和谷的关系。针灸里有很多以谷、溪为名的x道。像後溪、解溪、yAn溪，这是r0U之小会；yAn谷、合谷、陷谷，这是r0U之大会。

    6.「r0U分之间，溪谷之会，以行荣卫，以会大气。」r0U和r0U之间，就是溪谷之会，气和血都在这个r0U和骨交接的地方交汇，然後再分别再汇入大气。

    *此言肌腠之间，亦所以行荣卫者也。夫r0U有大分小分，大分者如GU肱之r0U，各有界畔，小分者肌r0U之内，皆有文理。然理路虽分而交相会合，是大分处即是大会处，小分处即是小会处也。分会之间，以行荣卫之气，故名之曰谛谷。

    《易》曰：山泽通气。如山泽之气从谏谷以相通。大气，宗气也。愚按荣气生於中焦水谷之JiNg，流溢於脉中，布散於脉外，专JiNg者行於经隧道。经隧道者，胃之大络与五藏六府之大络也。是荣气之有行於脉中，有行於脉外，有同宗气出於胃之经隧，注於藏府之大络，而出於肌腠之间。三者之气，交相会合，故曰：以行荣卫，以会大气。是以上节论脉中之荣气与卫气交通於孙络之间，此论布散之荣气与卫气宗气大会於分r0U之外，是卫气之通於脉中，而荣气之行於脉外者也。王芳侯曰：皮肤有血，当知脉外有荣，卫气先行皮肤，先充络脉，是脉中之有卫，故曰：脉萦萦如蜘蛛丝者，yAn气衰也。

    7.「邪溢气壅，脉热r0U败。」如果邪很盛，就会让气壅塞，热停留不去，肌r0U就会烂掉。

    8.「荣卫不行，必将为脓，内销骨髓，外破大膕。留於节凑，必将为败。」因为荣卫不行而生的脓，不消掉的话，就会在外面会破掉大的肌r0U，再慢慢跑到骨髓里。这是溪谷之热证。

    *此邪客於谏谷之间而为热也。夫气为yAn，邪留於肌腠之气分，邪正相搏则为病热，故有壅脓消破之败证矣。邪气y溢则正气自壅，谏谷之气与脉相通，是以脉热於内，而r0U败於外也。荣卫不行，则血气留滞而为壅脓。膕，足之GUr0U也。节凑，筋骨相连之处。邪留其间，则筋骨必将为败矣。此论邪因气以化热，故上言热证而不曰热邪，下节论寒邪所客，故曰积寒。莫仲超曰：经云：谏谷属骨。盖骨生筋筋生r0U，故J谷之邪留而不去，必致节凑败骨髓销。

    9.「积寒留舍，荣卫不居，卷r0U缩筋，肋肘不得伸，内为骨麻痹，外为不仁。命曰不足，大寒留於溪谷也。」如果是寒留在溪谷之间，会造成肌r0U萎缩、没有办法伸懒腰、骨麻痹，因为关节很y，寒在里面。骨麻痹一定是风、寒、Sh三者加在一起的，外证是不仁、麻木，这是不足。这是溪谷之寒证。

    *此寒邪留於谏谷之间而不为病热者也。积寒留舍，致荣卫不能居其间，寒邪凝滞，又不得正气以和之，以致r0U卷而筋缩也。肋肘，乃筋骨之机关，故不得伸舒。邪闭於外，故内为骨麻痹。荣卫内逆，故外为不仁。命曰不足，盖热邪y溢，是属有馀，寒X凝涩，故为不足。此大寒之邪流於谏谷之间，以致筋骨皆为病也。

    张兆璜曰：皮肤为之不仁，缘荣卫不居於外。不居於外者，逆於脉内也。故此节无脉病。莫仲超曰：居，止也。热邪流行，则荣卫不行，寒邪留舍，荣卫不居，邪正之不相合也。

    10.「溪谷三百六十五x会，亦应一岁。」全身有三百六十五个关节，每一个关节中间都是有溪谷。所以如果寒停留在溪谷中间，就会变成骨麻痹，关节会肿起来，也就是风Sh关节炎。

    11.「其小麻痹y溢，循脉往来。微针所及，与法相同。」寒气初入溪谷时，我们可以用灸把寒气去掉。也可以用短刺法来治疗骨麻痹，即下针在骨头旁边。

    *谏谷之间，亦有三百六十五x会，以应一岁，与孙络之相同，可以微针刺取，以泻其邪。小麻痹者，谓邪始入於皮肤，未伤筋骨。脉，谓孙络脉也。邪在皮肤，循脉往来，见而泻之，与治孙络之法相同，而亦不必问其x会之所在也。此言邪之客於人也，必先始於皮肤，次於孙络，入於肌r0U，以及於筋骨。在浅之时，微针所及，易於散解，无使其入深而大麻痹也。

    12.实际上，讲了那麽多的x，你想要知道怎麽治证，还是得看杨继洲的《针灸大成》。

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