（88）-骨空论篇之风证疼痛治证、落枕针法、奇经八脉之循行与主证、积痛、骨空X、鼠瘻管与犬伤灸法 (第1/5页)

    六十、骨空论篇

    六十-1、风证疼痛之治证

    原文：

    h帝问曰，余闻风者，百病之始也。以针治之奈何？

    岐伯对曰，风从外入，令人振寒，汗出，头痛，身重，恶寒。治在风府。调其YyAn，不足则补，有余则泻。

    大风，颈项痛，刺风府，风府在上椎。

    大风汗出，灸譩嘻。譩嘻在背下侠脊傍三寸所，厌之令病者呼譩嘻，譩嘻应手。

    从风憎风，刺眉头。

    失枕在肩上横骨间。折使揄臂，齐肘正，灸脊中。

    ?chǎo络季胁肋引少腹而痛胀，刺譩嘻。

    腰痛不可以转摇，急引Y卵，刺八髎与痛上。八髎在腰尻分间。

    鼠瘻寒热，还刺寒府。寒府在附膝外解营。取膝上外者，使之拜。取足心者，使之跪。

    倪师注：

    h帝问，我听闻风邪是百病之始，该如何用针治风邪之病呢？

    岐伯答道，风由表入里，使人发冷且汗出、头痛、身T沉重、怕冷。其治在风府x。适当地调节YyAn，凡不足用补法，过盛则用泻法。

    大风造成的颈项强痛，针刺风府x。风府在项後大筋中椎骨上。

    大风使人汗出不止，可灸孩嘻二x。此x在第六椎下外开三寸位。当按住此处，再令病人叫譩嘻二字，其有应手之感，为真x位。

    如中风恶风吹，可刺眉头、攒竹二x。

    课堂笔记：

    1.我在讲针灸时跟诸位介绍过，假设有一个球，我们有很多种方法从外面进入球的中心，有的方法速度很快，有的方法速度很慢，不管是哪一种，只要目的达到了，病就解了。

    2.「余闻风者，百病之始也。以针治之奈何？」我们有很多祛风的中药处方，一剂下去，两三个小时就好了。这里问的是如何用针灸来治表风表证。

    *按此篇论骨空而帝所问在风者，谓治大风寒热诸证，皆取刺於骨空也。夫人有三百六十五节，节之交神气之所游行出入，骨空者节交会处也。《灵枢·骨度篇》曰：先度其骨节之大小广狭，而脉度定矣。是经脉之度数随骨之长短，骨节之空处即脉之x会，故曰所言节者，神气之所游行出入，非皮r0U筋骨也。

    3.“风从外入”，风从外进来时，刚开始一定是在孙络上。病在孙络没治好，则会进到主经。病在主经没治好，就会进入腑。病在腑没治好，最後就会进入莅。这是发病的顺序。

    4.病从皮表进来，我们也可以按照六经辨证来看，即从太yAn进入少yAn，再进入yAn明，止在yAn明；或者从少yAn进入太Y，再进入太Y、少Y、厥Y。

    5.“令人振寒，汗出，头痛，身重，恶寒”，这几个症状代表病人有表证。病人会觉得全身重，原因是脾主四肢、主肌r0U，人中风以後，风会进入肌r0U，表yAn会b较虚相对不能固表，表汗就会流出来。於是脾脏里的津YeY减少，没办法照顾四肢，它在全身的流畅度与流程的力量yAn也会减低，所以全身就会感觉很重。

    6.风从外面进来後，人T的第一个症状是恶寒，有的人会流汗，有的人无汗。汗出和无汗是有区分的。如果伤於寒，病人一定无汗，即毛孔闭锁了；如果伤於风，病人则会有汗的现象。

    7.「治在风府。调其YyAn，不足则补，有余则泻。」风从表入里，治在风府，即风府x。风府在脑後方的枕骨处，从风府来调YyAn。

    *风从外入者，风气客於皮肤之间也。风为yAn邪，伤人yAn气，故令人振寒汗出，头痛身重恶寒也。调其YyAn，和其血气也。正气不足则补之，邪气有馀则泻之。此言风在皮肤之气分，而治在风府者，风府乃督脉yAn维之会也。

    8.「大风，颈项痛，刺风府，风府在上椎。」大风导致的颈项痛，也刺风府。

    *此言风邪入经者，亦当治其风府也。夫风伤卫，卫气一日一夜大会於风府，是以大风之邪，随卫气而直入於风府者，致使其头项痛也。风府，督脉之x名。上椎，大椎也。曰风府在上椎者，谓经脉之x在於骨空之间也。

    9.「大风汗出，灸譩嘻。」人T的汗水分在肌r0U里面不会散失，就是因为有表yAn。表yAn很足时，毛孔会闭住，我们就不会流汗、脱水。

    而当表yAn不够时，TYe就会一直往外发散，这时我们就灸譩譆。

    10.「譩嘻应手。」譩譆这个x道，你按到它时，病人会有反应，会发出「譩譆譁譆」的声音。

    *汗为YYe，大风汗出者，yAn气伤邪陷於经脉之下，故当灸之。噫嘻足太yAn经脉之x，背骨六椎间，傍开三寸所，以手厌之，令病者呼应噫嘻，其脉应手。盖意为脾志，喜为心志，心有所忆谓之意，意之所在，神亦随之。夫血气者，神气也。节之交，神气之所游行出入。言脉气之出於骨空者，神气之所注也。

    11.「从风憎风，刺眉头。」病人有头痛在脑门上，此时就在攒竹或太yAn放血治疗。

    *从风，迎风也。迎风憎风是邪在头额间，故当取眉间之骨x。

    六十-2、落枕针法、跪取x

    原文：

    失枕在肩上横骨间。折使揄臂，齐肘正，灸脊中。

    ?chǎo络季胁肋引少腹而痛胀，刺譩嘻。

    腰痛不可以转摇，急引Y卵，刺八髎与痛上。八髎在腰尻分间。

    鼠瘻寒热，还刺寒府。寒府在附膝外解营。取膝上外者，使之拜。取足心者，使之跪。

    倪师注：

    落枕引起後颛部及项部紧张疼痛者，可刺缺盆x。

    背痛如折，无法屈伸时，可将手向後背伸直，手肘到处之椎点是x位，即脊中x，可在此x施灸来治疗。

    从腰窝到季肋再牵引到少腹之间胀痛者，可刺譩嘻。

    又腰痛无法左右转动者，且牵引少腹睾丸部位痛者，可刺八髎与痛点上。八髎在腰尾T0NgbU骨盘上。

    腹GUG0u的淋巴肿胀引起的恶寒发热者，可反覆刺yAn阙x。yAn阙x须以起立探敬礼的姿式取x。足心x须以跪拜的姿式来取。

    课堂笔记：

    1.「失枕在肩上横骨间。」治疗落枕，我们在针灸课时讲过最简单的方法。即病人头朝床位，保持头不动的姿势慢慢躺平，不要枕头，然後慢慢把头移到床的外面来，脑袋自然垂下，等个三五分钟以後再回来，这样落枕就好了。详见倪海厦针灸课笔记11-手yAn明大肠经之五-7、曲池与手三里x

    落枕时的自然疗法

    *失枕则为颈项强痛之患，故当刺肩上横骨间之x。夫髓乃骨之JiNg，脑为髓之海，髓之上会於脑者，由枕骨间之脑空而入，故此节论失枕，下节曰头横骨曰枕。

    2.「折使揄臂，齐肘正，灸脊中。」这是艾灸治疗落枕的方法。即落枕时分别单手举高，确认举高时有牵扯痛感的那只手。举高後再曲肘来往後翻，尽力去m0脊柱，翻到不能再翻时所m0到的那个脊柱的点时，在这里做一个记号，手放开，再那个记号处艾灸，落枕就好了。

    *折者，谓脊背磬折而不能伸舒也。榆，读作摇，谓摇其手臂，下垂齐肘尖，而正对於脊中，以灸脊中之节x。

    3.「?chǎo络季胁引少腹而痛胀，刺譩嘻。」若两胁痛、引痛胀，刺譩譆。

    *?络季胁，肋骨之尽处，少yAn厥Y之部署也。痛引少腹者，连及於膀胱也。夫太yAn为诸yAn主气，故yAn气陷下者，灸太yAn之噫嘻，胁腹引痛者，亦刺噫嘻以