（79）-脉解篇之二：少阳胁痛与阳明病变 (第2/2页)

之Y。yAn盛之气为Y气加之，故洒洒振寒也。

    3.「所谓胫肿而GU不收者，是五月盛yAn之Y也。」胫就是足三里、上巨虚、下巨虚、丰隆，一路下去的这一带，里面是纯热证。那个盛yAn之热会感受到Y。这其实是病态。

    4.「yAn者衰於五月，而一Y气上，与yAn始争，故胫肿而GU不收也。」足yAn明胃经的经气是从上往下走的，头维、下关、颊车、承脚、四白、巨髎、水突……从头面一直下来到腿上的足三里，一直到脚部的厉x，贯穿脚的全身。

    现在yAn明受热──热的本X是什麽？昇嘛，yAn应该往下走，Y才会回头升上来，这是YyAn平衡的一个观念——现在yAn往上走，Y就会累积在下面，就会让身T下方有积水，这就是「胫肿而GU不收」。

    *五月yAn气始衰而下，一Y始生而上，Y与yAn交争，以致经脉不和，而为胫肿不收也。

    5.“所谓上喘而为水者，Y气下而复上，上则邪客於藏府间，故为水也。”正常来说，人T身上的“水”，通常是以热气的形式存在。但当yAn明气反逆时，yAn下不来，Y累积在下面，这些停在身T下方太久的热气就会变成冷水。这些冷水往上逆回到身T时，它就不会待在经脉里面，而是会跑到臓腑之间去。

    *Y气下而复上者，谓冬至一yAn初生，Y气下降，至五月而Y气复上也。邪，水邪也，谓Y气下归於水藏，至Y气从上而渐盛，则水邪随气而上升，上客於藏府之间，故喘而为水也。

    6.肾臓像两个马铃薯，这个根发了芽，到了土上面－－土就是中膈，出了土以後开始长叶、长枝，这些树叶就是肺。所以“水，本来自肾，散於肺”，这是一个观念。

    7.你要知道正常的水该怎麽走，就是因为肺是叶子，“水散於肺”，肺叶布全身百脉，肺也主皮毛，所以人的皮肤m0上去应该是滋润的。皮肤乾的要从身T里面调理好，让水能归位，皮肤才会好。

    8.五臓六腑之间有三焦系统，三焦里是流速很快、温度很热的水。如果这个水是冷的，就会停在莅腑之间。冷水会致病，温水不会致病。

    9.我们有很多地方可以积水。我们介绍治病的治则时就会提到，哪些症状代表水在肋骨，哪些症状代表水在肺的下方，哪些症状代表水在横膈，哪些症状代表水在肠子里面，哪些症状代表水在肠子外面，哪些症状代表水在皮肤表面上，诸如此类的，都可以看得很清楚。针对这些症状的处方都不一样。

    7.「所谓胷x痛少气者，水气在藏府也。水者，Y炁气也。Y炁在中，故胷痛少炁也。」人T的正中央是yAn之所在，不可以有Y气的。

    *水火者，YyAn之兆徵也。在天成像，在地成形，故曰水者Y气也。上节论有形之水邪上客而为喘，此论无形之水气上乘而为x痛少气。

    8.这个“中”，讲的就是心脏和小肠中间那个大血管、大动脉。这个动脉不单单是像西医说的只是让血往下走，实际上它还在把心臓搏动所产生的热带到脚下去，即中医说的“心移热於小肠”，小肠再移热於膀胱。

    人T上半身的热是心臓在管，下半身的热是小肠在管，所以人T的四肢是温热的，冬天时可以打赤脚在雪地上行走，这是常态。所以我们人应该可以像熊一样可以在雪地里面跑才对。

    9.心是君火，小肠是相火，中间是热，这就是中医观念里的人T正中央。这个热是往下沉的，不是往上走的。它之所以会往下沉，是因为肺金在上面肺主肃降，还有心包把心火包住真水，这两个加起来，就可以把心热往下移到小肠去。

    10.「水者，Y炁气也。Y炁在中，故胷痛少炁也。」Y气在中，所以x痛少气。因为心yAn没有办法下来，心yAn上逆时就会令人感觉闷痛，还会导致肺的津Ye不够，就好像汽车水箱的水不够时会一直冒蒸汽，人会出现短气少气的现象。

    11.「所谓甚则厥，恶人与火，闻本音，则然而惊者，yAn气与Y气相薄，水火相恶，故捏然而惊也。」Y气、yAn气是相辅相成的，绝对不可以相薄。Y气与yAn气相薄的人就会有昏厥的现象。厥，就是反逆、反常。看到人讨厌，看到火也讨厌，听到木的声音会受到惊吓，这些都是相薄。

    *所谓甚者，谓yAn气下之甚，Y气上之甚也。甚则YyAn相薄，水火相恶，而yAn明之气厥矣。yAn明气厥，则yAn明之脉病矣。yAn明脉病，则恶人与火，闻木音则占用然而惊也。

    12.「所谓yu独闭户牖而处者，YyAn相薄也。yAn尽而Y盛，故yu独闭户牖而居。」一个人独处，喜欢Y暗，都是yAn气不够。这也是YyAn相薄的症状。如果你到朋友家去，那个朋友跟你说，奇怪，我的小孩一回家谁都不想理，躲在他房间里的壁橱里——yAn厥Y盛，就已经讲完了，开点启yAn的药给他就好了。

    *此言yAn气尽归於下，Y气独盛於上，故yu独闭户而居。夫yAn明之气主五月为首，五月之时Y气始上，yAn气始下，至於甚时，则当秋分之候矣。甚至yAn尽Y盛，又当冬极之时矣。是yAn明之气但以五月为首，而非独主於五月六月也。六气皆然。

    13.「所谓病至则yu乘高而歌，弃衣而走者，YyAn复争而外并於yAn，故使之弃衣而走也。」YyAn外并於yAn，代表yAn亢得很厉害，病人会上身非常燥热，因为神智昏迷了，他不晓得他在乾什麽，所以会很自然地把衣服都脱掉了。

    *此申明YyAn之气有上下而复有表里也。YyAn复争者，谓YyAn之气上下相薄，而复交争於外内也。YyAn之气外并於yAn，则yAn盛而为病矣。yAn盛故使之乘高而歌弃衣而走也。

    14.nV子二七天癸至，nV人是Y，主血，也就是说，14岁以下的小孩感冒发烧了流鼻血，是正常，你不要用棉花塞??起来。因为小孩子的yAn非常旺。14岁以上的大人流鼻血才是病态，这是一个标准的定义。

    15.所以我们说会流鼻血的小孩没有高热。因为他在感冒发烧时，身T的里yAn会与表寒相抗争，一抗就流鼻血，说明热热在血里面有地方疏散。热一疏散，人就没有高热烧了。

    16.如果生活得好像放羊娃，常年在田间跑，没有打什麽疫苗或抗生素，这样的孩子很健康，他没事就会流点鼻血。住在城市里的“饲料J”，每次感冒就吃抗生素，到了年龄就打“三合一”疫苗，这样的小孩就不会流鼻血了，随时都在感冒，身T越打疫苗和抗生素越差。

    17.*「所谓客孙脉则头痛、鼻鼽、腹肿者，yAn明并於上，上者则其孙络太Y也，故头痛、鼻鼽、腹肿也。」此承上章而复申明YyAn之气上下升降，内外出入，行於脉外之气分也。气分者，皮肤肌腠之间。上，谓皮肤之上也。夫诸脉之浮而常见者，皆络脉也。足太Y之脉亦见於皮肤之上，而无所隐，是以yAn明之气并於上，则迫於yAn明之孙络与太Y之经脉也。迫於yAn明之孙络，则头痛鼻鼽，迫於太Y之经脉则腹肿也。

    注：标记*的句子为补充译注，摘自张志聪版《h帝内经》。