70）-刺腰痛篇之足三阴三阳与奇经八脉病变所致腰痛 (第2/4页)

。鱼腹，谓腨之形如鱼腹也。视腨踵之间，鱼腹外，循之有脉累累然者，乃刺之。

    11.厥Y是肝和心包膜。在《h帝内经》的定义中，把心的yAn、心的火包住之物，叫做心包。心臓如果没有心包，心神就会乱跑，心yAn就没办法守在身T里面。心包膜又络到胆，络到nV子胞子g0ng、胞户。心臓本身不受病，但心包会生病的。故当病在厥Y时，受病的是心包膜和肝。此时病人会变得话多、默默，这指的是JiNg神方面的症状。

    *肝主语，故其病令人善言。默默，安静貌。谓虽善言而不狂妄也。不慧，语言之不明爽也。

    12.腰痛的时候，有的人还是很开心，有的人就闷闷不乐，还有人则不断地重复讲话。从这些情志症状，我们可以判断出腰痛的根源在哪一条经络。如果记不得这些，也一点关系都没有，因为当你对经络很熟时，病人会指出来哪里痛，你一看就知道是病在哪条经了。所以只要记得经络，就不会辨证错误。

    13.「解脉令人腰痛，痛而引肩，目?huāng?然，时遗溲。刺解脉，在膝筋r0U分间郄外廉之横脉出血，血变而止。」这条的解脉指的是足太yAn膀胱经。足太yAn膀胱经的腰痛常常会让人控制不住小便。此时就下针委中和委yAn。

    14.「横脉」指的是膝盖後方的膕中位置。当病人趴着时，在膕中找到青筋放掉淤血就可以了。

    *解脉者，散行横解之脉络也。盖经脉为里，浮而横者为络，络脉横散於皮肤之间，故名曰横脉。诸脉络者，在皮之部，皮主太yAn之气分，故痛引肩，目??然不明，时遗溲，而宜取太yAn之郄也。《针经》云：支而横者为络，络之别者为孙，盛而血者疾诛之。故宜泻出其血，黑变赤而止。倪冲之曰：邪在横解之络脉，故亦取横脉以泻之。

    四十一-2、腰痛在奇经八脉

    原文：

    解脉令人腰痛如引带，常如折腰状，善恐。刺解脉，在膝中结络如黍米，刺之血S，以黑见赤血而已。

    同Y之脉令人腰痛，痛如小锤居其中，怫然肿。刺同Y之脉，在外踝上绝骨之端，为三痏。

    yAn维之脉令人腰痛，痛上怫然肿。刺yAn维之脉，脉与太yAn合腨下间，去地一尺所。

    衡络之脉令人腰痛，不可以俛仰，仰则恐仆。得之举重伤腰，衡络绝，恶血归之。刺之在郄yAn筋之间，上郄数寸，衡居，为二痏，出血。

    会Y之脉令人腰痛，痛上漯luò漯然汗出。汗g令rEnyU饮，饮已yu走。刺直yAn之脉上三痏，在蹻上郄下五寸横居，视其盛者出血。

    飞扬之脉令人腰痛，痛上怫fú怫然。甚则悲以恐。刺飞扬之脉，在内踝上五寸，少Y前与Y维之会。

    昌yAn之脉令人腰痛，痛引膺，目??然。甚则反折，舌卷不能言。刺内筋为二痏，在内踝上大筋前，太Y後，上踝二寸所。

    倪师注：

    同解脉之别络为带脉，其腰痛症状围绕着腰部一圈如带状的疼痛，腰部好像要断成两半似的，使人易受惊吓。可针刺解脉在委中位到外膝部处血络，在结如黍米一样一粒粒相连处放血出，俟黑血流尽方可止血。血Ye常会喷出，勿畏。

    同Y之脉引起的腰痛，会感觉如有小秤锤在身中，胀闷而腰痛之感。可刺同Y之脉，在绝骨x位附近找三处压痛点刺之即可。

    奇经之yAn维脉引起的腰痛，其感觉是肿胀而痛。可针刺yAn维脉与太yAn脉交接之飞扬x，约离地一尺之高。

    冲脉之络脉络伤，所引发之腰痛，令人无法前後弯身，如仰身则会担心跌倒，此病是因举重物伤及腰部，使横络之血脉断，排不出之瘀血聚此造成的。刺法在委yAnx上方找青筋血郁处放血，立愈。

    会Y之脉引起的腰痛，会在痛的部位上汗出淋漓，汗乾後又口渴引饮，饮水之後又想走动。吾人可刺足部yAn蹻之脉约在外膝关下五寸地方，找血瘀之处放血。

    飞扬脉引起腰痛，使人痛而肿胀感，严重时令人时悲时恐。可针飞扬脉在内踝上五寸，为足少yAn与Y维脉交会的位置，约漏谷x下一寸处。

    昌yAn脉引起之腰痛，会痛引前x，目视不明状，严重时会有痉挛且向後弯曲状，舌头向上卷起且无法说话。可针刺内踝上二寸的复溜及交信二x，以有压痛点为正x位。

    课堂笔记：

    带脉

    1.「解脉令人腰痛如引带，常如折腰状，善恐。刺解脉，在膝中结络如黍米，刺之血S，以黑见赤血而已。」这个解脉讲的是带脉病、带脉痛。「腰折」就是病人会告诉你，我的身T好像从中间分成了两半，上下不G0u通，这就是带脉病。

    此时可以在委中到外膝这一带针刺放淤血，也可以在足临泣x下针。

    *此复论横络盛加於大经，令之不通，是以令人腰痛如引带。腰似折者，太yAn之气病也。横盛於中则上虚下实，下实则气并於Y，故善恐也。有结络如黍米，视而泻之，此所谓解结也。

    2.《h帝内经》里面的非常多病证，包括疟疾，我们都可以用放血来治疗。只要看到瘀脉，都可以把它放掉。

    3.临床上，腰痛的病人只要K子一拉起来，小腿委中以下的这一段，很多地方都会有瘀血；委中以上则没有淤血。腿上看得很清楚。我常常在这些青筋淤血处放血，多放几滴没关系，也不用去管春夏秋冬。淤血放掉了，病人的腰就很舒服了。

    4.除了放血，如果痛在横腰带脉的，再下针临泣；痛在膀胱经的，再下针委中。我治腰痛，大部分情况下就是这样做的。

    5.「同Y之脉令人腰痛，痛如小锤居其中，怫然肿。刺同Y之脉，在外踝上绝骨之端，为三痏。」同Y之脉就是少yAn脉。少yAn脉的腰痛，好像有个小T重计在中间，而且腰痛的地方是突然肿起来的。此时可刺绝骨。

    yAn跷脉

    *此论yAn蹻之脉而令人腰痛也。蹻脉有YyAn，男子数其yAn，nV子数其Y，当数者为经，不当数者为络，是男nVYyAn经络交并，故为同Y之脉，其脉行健，故名曰蹻。有阻於中则不上行，故痛如小锤居其中。按蹻脉为病，少腹痛里急，腰脊髋窌jiào下相连Y中痛，Y疝。本经言痛如小槌居其中，即里急Y疝之证也。此处倪师的注释与张志聪的注释有出入。倪师认为同Y之脉为少yAn脉，张版则认为同Y之脉为yAn跷脉。

    *yAn蹻者，足太yAn之别脉，起於跟中，出於外踝，下足太yAn申脉x，当踝後绕跟，以仆参为本，上外踝三寸，以跗yAn为郄，直上循GU外廉，故宜取外踝绝骨之处。

    6.痏，就是放一点点的血，不要放太多，只要cH0U几滴血就可以了。

    倪师的放血演示

    7.放血量该如何拿捏？放血时