（76）-奇病论篇之胞络绝、疹、息积、寒证头痛、糖尿病（消渴）之成因及治法、胆痨、有癃者、先天X癫痫、肾风 (第2/4页)

U胻皆肿，环脐而痛，是为何病？」另外一个奇症，是有的人的髀骨环跳外侧、?骨小腿胫骨肿，肚脐周围一圈痛，这是什麽病？

    6.「病名曰伏粱。此风根也。」这个病称为伏粱，这是风根。以前的小孩生下来，老人都会帮他做个肚兜，意思是四肢露在外面没关系，但独自一定要遮起来。因为肚脐是神阙，是任脉所在，是Y的地方。它刚好凹下去，成为一个风口，所以它很容易感受到风寒。所以不管天气再怎麽热，肚脐一定要遮好。

    7.「其气溢於大肠而着於肓。」两个肾的中间是命门，这里是三焦的源起，从这里跑到人T前面，就到了石门、气海，再往上连接到中焦的隔。“三焦者，决渎之官，水道出焉”，三焦就是身上的油网，里面有h油，所以热水在里面跑得很快，故它也是行气的所在。由於三焦与肾是靠在一起的，所以治肾臢一定会去治三焦，这两个同时都要去治它。

    8.「肓之原在脐下。故环脐而痛也。」肓之原，你可以说在石门，可以说气海，这两个很接近，都没关系，因为肓原范围很大。所以会造成绕着肚脐而痛，因为这个伏梁证伤到了肓之原。

    9.「不可动之，动之为水溺涩之病也。」得到伏梁证时不可动它，动了就会令小便就会很艰涩。因为三焦是热气的地方，风一吹，它就冷掉了──风可以让东西冷下来。例如风会伤肝，如果拿着风对着肝病的人一直吹，肝炎的也可能吹到肝癌，不好，害人。

    *此其气积於大肠之外而为伏梁也。大肠为肺之府，气逆不通，是以身T髀GU?皆肿。此根因於风邪伤气，留溢於大肠之间而着於肓。肓者，即肠外之膏膜，其原出於脖胦，正在脐下，故环脐而也。不可动者，不可妄攻以动之。盖风气留溢於脐下，与水藏水府相连，动则风行水涣，而为水病矣。水逆於上，则小便为之不利矣。

    张兆璜曰：奇恒之病，多因於积聚厥逆，前论腹中，此论奇恒，不可谓之重出而置之勿论。应曰：腹积有五，止论肺与大肠者，谓病在气也。故在肺曰气逆，在大肠则曰其气溢於大肠。

    10.「人有尺脉数甚，筋急而见，此为何病？」寸为yAn，尺为Y。尺脉本应沉在底下，且b较缓慢。但现在它跳得很快，这是什麽病？

    11.「此所谓疹筋。」只要你在中医古籍里看到「疹」字，就代表为久病。久病伤到筋，叫做疹筋。

    *此论诸筋之为病也。夫奇恒之势，诊有十度：度脉，度藏，度r0U，度筋，度俞，度YyAn气。如心脉满大，肝脉小急，脉来悬钩，脉至如喘之类，皆所以度脉也；如肝满肾满肺满则为肿，肝气予不足，木叶落而Si，肾气予不足，去枣华而Si，皆所以度藏也；如肌气予不足，肤胀身肿，大r0U陷下，皆所以度r0U也；诊筋之病所以度筋也；如十二俞之予不足，水凝而Si，所以度俞也；如正月太yAn，三月厥Y，五月yAn明，十月少Y，所以度YyAn气也，皆为病之异於恒常者也。夫内有YyAn，外有YyAn，在外者皮肤为yAn，筋骨为Y，是以筋病急而尺脉数也。

    12.「是人腹必急。」寸关尺所对应的人T部分，分别是寸脉为x，关脉为膈，尺脉为腹。故尺脉数甚、筋急，则病一定在腹。

    13.「白sE黑sE见，则病甚。」在「望之sE」理论中，h、赤代表热证，青、黑代表痛证，白为寒证。故当看到白sE和黑sE时，代表寒和痛。所以你要把祛寒和止痛的药开在一起，病人才会好。

    *诸筋之会，聚於宗筋。冲脉者，主渗灌谄谷，与yAn明合於宗筋，是以筋病而腹必急也。夫十二经之筋病，惟手太Y甚则成息贲胁急吐血，是少Y筋病甚者Si不治。是以白sE黑sE见者，则病甚也。

    四十七-3、寒证头痛

    原文：

    帝曰，人有病头痛，以数岁不已。此安得之。名为何病？

    岐伯曰，当有所患大寒，内至骨髓。髓者，以脑为主。脑逆，故令头痛齿亦痛。病名曰厥逆。

    帝曰，善。

    倪师注：

    h帝问，有人病头痛且数年不癒者，此如何得之？又叫何病呢？

    岐伯答道，此因患者得之大寒时，为寒所中，日久入侵骨髓造成的。脑为髓之海，一旦脑逆病，令人头痛齿亦痛，此病名「厥逆」。

    h帝说，答得好。

    课堂笔记：

    1.「人有病头痛，以数岁不已。此安得之。名为何病？」有的人头痛，好几年都不好，这怎麽得到呢？

    2.「当有所患大寒，内至骨髓。」在大寒天里被Y寒所中头，这个寒一直没有去掉，慢慢严重了，深到骨头里，就会头痛几年都不好。

    3.「髓者，以脑为主。脑逆，故令头痛齿亦痛。病名曰厥逆。」肾主骨，骨里面有髓，脑又是髓海，牙为骨之余，所以这个寒痛会从头部一直痛到牙齿。

    *此论脑骨髓之为病也。夫在地为水，在天为寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾生骨髓，故所犯大寒之气而内至骨髓也。诸髓皆属於脑，故以脑为主，髓邪上逆则入於脑，是以头痛数岁不已。齿乃骨之馀，故齿亦痛也。此下受之寒，上逆行巅顶，故名曰厥逆。

    4.岐伯讲的是大原则，头痛大部分是寒证。但头痛也有热证。其中一种是热中，即胃很热的时候，本来在任脉两旁走的胃脉经络，会斜逆着走，跑到印堂上，造成前额痛。所以遇到前额痛的病人，我们会在胃经上留一针。

    5.有的人头痛是一直流鼻涕，擤清鼻涕出来。鼻水是清的，清主寒，代表头痛是寒证，我们要开祛寒的和止痛的药在里面，他才会好。如果鼻子还塞了很多痰Ye，我们还要用一些清利的药，或者针灸外迎香到内迎香，或者用麝香凡石散把它清出来。当鼻子里的积去掉了，压力减轻了，痛就去掉了。

    6.诸位记得，在中医的观念里，痛来自於压力，压力来自於累积，累积来自於寒。痛跟消炎没有关系，吃抗生素没用的。例如牙痛，吃抗生素不能止痛。只有当牙医给你的牙齿钻个洞，把里面的脓清出来以後，压力一减轻，痛才没了。但是医生把帮你清了牙，在做根管治疗时，才会给你吃抗生素，因为牙里面还有发炎。所以发炎本身不会造成痛，压力才会造成痛。

    7.还有一种头痛是因为脾Sh盛。当脾脏Sh很重的时候，人会好像孙悟空戴了紧箍咒，头围一圈的痛。

    四十七-4、麻痹、糖尿病消渴之成因及治法

    原文：

    帝曰，有病口甘者，病名为何，何以得之？

    岐伯曰，此五气之溢也，名曰脾瘅。夫五味入口，藏於胃，脾为之行其JiNg气。津Ye在脾，故令人口甘也。此肥美之所发也。此人必数食甘美多肥也。肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。治之以兰，除陈气也。

    倪师注：

    h帝问，有一种会口中甘甜的病，其病名为何？又如何得来的呢？

    岐伯答道，这是酸、苦、甘、辛、咸五味溢出造成的，病名「脾瘅」。五味入口，收藏於胃中，由脾臢为其运行JiNg华到全身。当JiNg华在脾脏中，必令人口中甘甜。这是由肥美的食物所发生的。此人必常食肥美的食物。

    凡味重者，会令人内热；味甘甜者，令人中焦阻塞胀满。食物JiNg气无法运作正常，反而上逆，日久成为消渴糖尿病。此病可以兰萆来治它，以去除