（53）-八正神论篇之针灸法则、九宫释九风、虚邪正邪、上工下工、补泻之意、形与神 (第3/3页)

也，以月方满也，以日方温也，以身方定也。以息方x1而内纳针，乃复候其方x1而转针，乃复候其方呼而徐引针。故曰泻必用方，其气而行焉。补必用员。员者，行也。行者，移也。刺必中其荣，复以x1排针也。

    故员与方，非针也。故养神者，必知形之肥瘦，荣卫血气之盛衰。血气者，人之神，不可不谨养。

    倪师注：

    h帝问，我听说许多补泻之道，但仍未能了解其JiNg义？

    岐伯回答道，泻法必有时机，须其方盛之时用之。如气之方盛，月之方满时，日之方温时，身T不动气定神闲时等，利用呼x1中x1气时入针，再其x1气时而逆气捻针，在待其呼气时而出针。所以泻法，必利用其气盛之时，其邪气乃行，正气方至。补法必待气移动时方可为用补之时机，刺入时必中营血，利用x1气时拔针出来。

    因此，非好的时机来临时不用针刺。高明的医师，必知度量病人之T格盛衰，病人T中气血之盛衰，血与气为人的神明所在，人人都须谨慎小心地调养。

    课堂笔记：

    1.「泻必用方。方者，以气方盛也，以月方满也，以日方温也，以身方定也。」当时机气很盛的时候，我们来做泻的手法。以月亮来说，也就是正在满月的时候；以日来说，即天气正温的时候；以身来说，即当病人身T静下来不动气定神闲的时候。

    2.「以息方x1而内纳针，乃复候其方x1而转针，乃复候其方呼而徐引针。」病人开始x1气时，我们下针－因为人在x1气时，T内的气充大，你针下去就像在气球上紮个洞，让气往外泻。同样在对方x1气的时候，你去做转针即捻针的泻的手法。等他吐气时，针再出来。

    3.所谓泻，就是在x1气时进针，x1气时拈针，吐气时拔针，都是为了让气往外散得更多。我们有加强的手法，例如苍龙摆尾，把针孔摇大，慢慢慢慢出来。

    4.「故曰泻必用方，其气而行焉。」一定要遇到实症例如所有的巨痛，等到时机才用泻的手法。

    5.「补必用员。员者，行也。行者，移也。刺必中其荣，复以x1排针也。」行，就是行气，要移动。「荣」是指血，即针扎在血脉旁。因为血在b较深的地方，故针要下得b较深。x1气的时候进针。

    6.如果下针时没有用针管，一根针拿在手上面做补的时候，我们先把皮肤拉起来，针先进皮层，当病人吐气时，再推针进去。这个b较痛。现在因为有针管，一拍针就进去了，就不用这种手法了。

    7.补和泻的手法正好是相反的。泄的手法??是在x1气时进针，吐气时出针。补的手法是在吐气时进针，x1气时做cHa提和出针。因为人吐气时气正在往外散，这时针扎进去，气就不会跑出来，然後x1气时做cHa提。

    8.等做完补的手法，在x1气时把针拔出来，然後按住针口一会儿，不让气跑出来。泻的时候则是就等针拔出来等个几秒钟再去按针孔。这是扪针法。

    二十六-5、形与神

    原文：

    帝曰，妙乎哉论也。合人形於YyAn四时，虚实之应，冥冥之期，其非夫子，孰能通之。然夫子数言，形与神。何谓形，何谓神，愿卒闻之。

    岐伯曰。请言形。形乎形，目冥冥，问其所病，索之於经，慧然在前。按之不得，不知其情。故曰形。

    帝曰，何谓神？

    岐伯曰，请言神。神乎神，耳不闻，目明心开而志先，慧然独悟，口弗能言，俱视独见，适若昏，昭然独明，若风吹云，故曰神。三部九候为之原，九针之论不必存也。

    倪师注：

    h帝说，真是高妙的理论，能使人T合於天地YyAn四季节气之变化，虚实相呼应，互为一致，此理微妙，常人不见，惟老师以外，无人能通。然而老师常言“形”与“神”，那“形”是何意？「神」是何指呢？请都告诉我。

    岐伯答道，先讲“形”，形就是外形，眼不知观察病人的神sE，只问何处有症状，再按照疼痛部位来决定在何处；按三部九候之脉，不知病之所在，不知其发展如何，就是“形”。也就是庸医也。

    h帝问，什麽是神呢？

    岐伯回答道，神的意思，就是内在，就是神志。神至则耳闭无所闻，目光明朗，智慧大开，能很清楚地感觉出来，即令用口头表达，亦无法详言，看得清楚，见解独到，庸医们茫然无知，好像风把云吹散一样，心灵顿明，此名曰「神」。三部九候之脉是其初始之地，九针法亦重要，但无法取代它。

    课堂笔记：

    1.「形乎形，目冥冥，问其所病，索之於经，慧然在前。按之不得，不知其情。故曰形。」所谓的形神，将来我们会用得非常多。形和神是完全不一样的东西。看病时，如果你根本不问病人，也不看病人的脸sE，只是m0脉，这就是只有形而没有神。神指的是一定要sE脉同诊，眼睛一定要看病人。

    2.「神乎神，耳不闻，目明心开而志先，慧然独悟，口弗能言，俱视独见，适若昏，昭然独明，若风吹云，故曰神。」当你用神在看病的时候，你就是专注的。一定要用神。神看也看不到，m0也m0不到，中医本来就是哲学。哲学是行而上的东西，不是仪器可以看到的，所以要让大家T悟的时候b较难一点。我找了很多好方法，让各位了解。

    3.「三部九候为之原，九针之论不必存也。」如果你能够掌握治病的神，即你能很专注地听病人讲话，问诊时知道抓重点，你两三句话病就结束看诊了——用神，很简单。医生问病人的问题越少，医生越高明。问诊的问题词不达意、风马牛不相g的，这种都是不好的医生。