（53）-八正神论篇之针灸法则、九宫释九风、虚邪正邪、上工下工、补泻之意、形与神 (第2/3页)

曰观於冥冥焉。通於无穷者，可以传於後世也。是故工之所以异也。然而不形见於外，故俱不能见也。视之无形，尝之无味，故谓冥冥，若神髣髴。

    倪师注：

    h帝问，星辰与八正，到底是什麽用途呢？

    岐伯回答道，星辰者是控制日月运行的，八正者为立春、春分、立夏、夏至、立秋、秋分、立冬、冬至。此天地八节司东北、东、东南、南、西南、西、西北、北，各节之风向。

    正风即季节中所应吹之风，如遇方向不对之风，即为邪风，这是以时节来判断风之正邪。四时乃分春夏秋冬，这是天气正常变化所在，利用四季的变化来调和生、长、收、藏之功。凡八风中属於不正常之风，人须避之，违它必伤五臓。如医师能适时察知其入T内，即去除病邪，则病必不入五蒆之中，不会造成大害了。故有云：天忌之期，人不可不知也。

    h帝说，答得好。星辰之法度，我知道了。请说明如何效法古之圣贤？

    岐伯回答道，若要效法古者，首先须了解《针经》。透彻了解之後，再来试验《针经》於患者。先知道每日气候的寒温、月的盈亏，用此来诊察经脉中气之浮沉，调和其异常，观察其是否立有效果。常人表面上看不出气血之盈亏，T内病邪之所在，唯有高明之医师可察出。再利用天日之温差，月夜之盈亏，四季之常规，互相参考且合而为一的施用正确的调和方法。

    高明的医师，常於病人尚未显出现症状时，已事先察觉出病之所在，这就是「观之冥冥」。能通达此理的人，方可将医术传之後世。这是明医与庸医之所别也。庸医无法感受其间微妙之处，即令见也见不到，尝之也不知其味，好像神佛一样，不易察觉其真实存在，故亦曰「冥冥」。

    课堂笔记：

    1.「八正者，所以候八风之虚邪，以时至者也。四时者，所以分春秋冬夏之气所在，以时调之也。」天地有东风、南风、东南风、西风、西南风、西风、西北风、北风、东北风。依照四季春夏秋冬来的风都是正风，就是正常的。

    2.「八正之虚邪而避之勿犯也。」春夏交接时吹的西北风和东北风，为不正的风，这时人会受病。

    3.「以身之虚，而逢天之虚，两虚相感，其气至骨，入则伤五蒆。」当节气风向不对的时候，当医生的就要注意，这种不按照正常来吹的风一旦进入身T的话，会直接入蒆，病会很深。例如平常夏天天气很热，中暑是小病，但刮台风得到的病就不一样了，就会b较深。

    4.「工候救之，弗能伤也。故曰，天忌不可不知也。」这时我们要赶快找很好的医生，把病清出去。天地节气的忌讳，要注意。

    5.「法往古者，先知《针经》也。」你要效法古人，一定要先知《针经》。所以中医一定要先懂针灸。

    6.「验於来今者，先知日之寒温，月之虚盛，以候气之浮沉，而调之於身，观其立有验也。……然而不形见於外，故俱不能见也。视之无形，尝之无味，故谓冥，若神髣髴。」诸位要用一个简单的观念想去。寒的时候，你得到是寒症；热的时候，是得到热症，这是常态，你可以在一开始就看到了。如果反过来，如果在热天居然得了寒症，或者天很冷时居然得了热症，这种不合时宜的病都b较重。

    7.《h帝内经》一直在强调人受天地之间所影响，我们m0脉看诊时能注意到春夏秋冬就已经很够了。例如冬天时你m0到冬脉，这是常态，此人正常。如果你m0到夏天洪大的脉，这就是病态。你不需要跑出去白天看太yAn，晚上看月亮，不需要这麽细腻。

    二十六-3、虚邪正邪和上工下工

    原文：

    虚邪者，八正之虚邪气也。正邪者，身形若用力汗出，腠理开，逢虚风，其中人也微，故莫知其情，莫见其形。

    上工救其萌芽，必先见三部九候之气，尽调不败而救之。故曰上工。下工救其已成，救其已败。救其已成者，言不知三部九候之相失，因病而败之也。知其所在者，知诊三部九候之病脉处而治之，故曰守其门户焉。莫知其情，而见邪形也。

    倪师注：

    虚邪就是不合於八正风之异常风向，造rEn生病的始因，名之虚邪。有时人亦伤於八正风，名为正邪。其产生如人用劳力时会大量出汗，此时肌r0U毛孔开，正逢风至，此时其伤人很微弱，人甚至无感觉，看不到症状在表面。高明的医师在病邪始入之时，已开始动手，先细查三部九候之脉气，知病入何处，立刻治疗，此名为「上工」。下等的庸医，在病邪已深入成大病时，方察觉而施救，此施救在病延伸扩大之时也。其所以如此，乃因庸医不知三部九候之脉相互间的得失，以致病情严重时，始察觉出来。能知病之所在者，因知如何诊三部九候之脉，且调之使正常，故曰，三部九候之脉，乃为人T的门户一样，即使外表上不见其病症，而仍可由此察出病邪之所在也。

    课堂笔记：

    1.「虚邪者，八正之虚邪气也。正邪者，身形若用力汗出，腠理开，逢虚风，其中人也微，故莫知其情，莫见其形。」虚邪就是外来的邪气。正邪就是人身T内部发出来的病，b较轻微。

    2.“上工救其萌芽”“下工救其已成”，这是《h帝内经》的原则。病人不懂这个，一直把病拖到受不了了才来看。所以我在诊所立一个规矩，平常看个诊还没开处方就收你一笔钱，可是看感冒只收你十块。为什麽？我要鼓励病人──一感冒就来找我。西医就是下工，等到发病後再治，太慢了。

    二十六-4、补泻之意

    原文：

    帝曰，余闻补泻，未得其意。

    岐伯曰，泻必用方。方者，以气方盛