（61）-评热病论篇之阴阳交、风厥、劳风、五臓化Y、风水病与月事不来 (第3/4页)

肺则Si也。」若不出这个浓涕，就会伤到肺，人会Si。所以当得到劳风时，要办法把肺部里面的痰吐掉，吐掉人就没有问题。

    *肺主气而至清虚，故邪浊伤之则Si。

    9.在《宣明五气论》中，我们讲过五臓化Ye。肝是泪、心是汗、脾是涎、肺是涕、肾是唾。

    10.如果有个病人跑来告诉你，奇怪，我怎麽眼泪那麽多──肝，就讲完了。我嘴巴怎麽那麽渴——肾。我流汗不止——心。反过来，我汗不流──也是心。你要正反两面看，中医就是这样。

    三十三-4、肾风、风水病、卧蚕、月经病

    原文：

    帝曰，有病肾风者，面胕痝máng然，壅害於言。可刺不？

    岐伯曰，虚不当刺。不当刺而刺，後五日其气必至。

    帝曰，其至何如？

    岐伯曰，至必少气时热，时热从x背上至头，汗出，手热，口乾苦渴，小便h，目下肿，腹中鸣，身重难以行。月事不来，烦而不能食，不能正偃，正偃则咳。病名曰风水。论在《刺法》中。

    帝曰，愿闻其说。

    岐伯曰，邪之所凑，其气必虚。Y虚者，yAn必凑之。故少气时热而汗出也。小便h者，少腹中有热也。不能正偃者，胃中不和也。正偃则咳甚，上迫肺也。诸有水气者，微肿先见於目下也。

    帝曰，何以言？

    岐伯曰，水者Y也。目下亦Y也。腹者，至Y之所居。故水在腹者，必使目下肿也。真气上逆，故口苦舌乾，卧不得正偃，正偃则咳出清水也。诸水病者，故不得卧。卧则惊，惊则咳甚也。腹中鸣者，病本於胃也。薄脾则烦，不能食。食不下者，胃脘隔也。身重难以行者，胃脉在足也。月事不来者，胞脉闭也。胞脉者，属心而络於胞中。今气上迫肺，心气不得下通，故月事不来也。

    帝曰，善。

    倪师注：

    h帝问，有病名肾风者，患者颜面肿起，妨碍言语不清，此时可否用针灸？

    岐伯回答，正气已虚之人不可施刺，若不当刺而刺，则五日後必再发它病。

    h帝问，那状况如何呢？

    岐伯回答，病来时必有短气且阵阵发热现象，热来时会从x背正中往上冲至头部，有汗出，手发热，口中燥渴，小便hsE，目下呈肿状，腹中肠鸣，全身沉重难以行动。

    若是nV人则月事停止，烦躁且无法进食，无法仰卧，一旦正躺必咳不止，此病名「风水」在刺法中有讨论。

    h帝说，希望能详言之。

    岐伯答道，邪所以聚处，正气必虚；Y津虚弱的地方，yAn气必聚集而来。所以病人会短气，发阵热而汗出不止。小便呈hsE，乃少腹中有热也。无法正躺是胃肠中有余毒水未尽也。正躺则咳甚，此毒水向上压迫肺臢所致。凡身有水气病，必先见目下有微肿如水袋，且表皮光亮状。

    h帝问，这是为什麽呢？

    岐伯回答，水是YX之物，目下位置为Y位，故如此。少腹为太Y脾所主也，因此水Y必聚Y处，造成腹水及目下肿。yAn热之气上冲入口，故造成口乾舌燥。无法正躺是水盛上逆肺所致，真正躺必咳出清水。

    凡水病之人，必无法仰躺躺下，一卧则如受惊x为yAn火不受水，惊则必重咳也。腹中肠鸣因水病本就始因在胃肠之中，脾臢功能不强则会生烦躁，无法主司运化，故病人不能食。食物不下是胃脘部受阻隔，全身沉重不良於行，因足yAn明胃经入足部，是足生气之源，今受阻隔之故也。

    月事停止不来，是冲脉亦受阻而闭塞故也，胞冲脉本属心主司，自心x中直络子g0ng中，为经血之源，今yAn气不下反上逆冲肺，心气亦无法下达入肾及胞中，经血源断，故无月经也。

    h帝说，答得好。

    课堂笔记：

    1.「有病肾风者，面胕痝máng然，壅害於言。」肾有风病，造成脸都肿起来，语言都讲不清楚了。

    *肾风者，因风动肾臓之水，故又名风水。胕，足胕也。痝，肿貌。言面足痝然而肿也。少Y之脉贯肾，系舌本，水邪上逆，故壅害於言。

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    2.「虚不当刺。不当刺而刺，後五日其气必至。」如果不当刺而刺，这个病会在五天後复发。所以一般遇到虚症时，针灸能不刺就不刺。太虚的时候不刺，可以用药物或其他治法。

    3.“至必少气时热”，病气又再复发时，呼x1会非常短，因为津Ye伤到了。

    *肾为风邪所伤，则JiNg气已虚，故不当刺，虚反刺之，後五日其逆气必至。《平脉篇》曰：肾气微，少JiNg血，奔气促迫，上入x膈。谓JiNg气虚则水邪之气反上逆矣。五日者，言风邪亦始病太yAn，五日则病及少Y而动其气矣。

    4.“时热从x背上至头”，有时候热会从x背上至头。因为x为yAn，yAn应该往下沉，Y往上升，这是常态。现在是肾脏受到风寒了，yAn下不去，只能往上逆走，从x背一直走到头上。

    5.“汗出，手热，口乾苦渴，小便h”，肾主唾，津Ye伤到时，人就会非常渴。

    6.“目下肿”，眼袋是肿的。如果我们眼袋的地方肿起来，像卧蚕一样很大，然後非常有光泽，这是身上水肿、有积水的现象。

    7.「腹中鸣，身重难以行。」肚子里面有肠鸣，这是积水，所以全身都沉重。

    8.“月经不来，烦而不能食”，nV子的月经没有了。诸位记得，所以你一定要记得什麽叫常态──x为yAn，肺在x中，为yAn中之yAn。肺yAn往下陷是正常状态，是吉。当下焦是冰冷寒Sh时，肺yAn没办法下降，就会回逆。以此类推，nV子的N水往下走，走下焦很冷，冲脉和任脉不通，只好往回逆。中医认为月经就是N水。如果N水没有