（90）-调经论篇之一：五臓之道、神/气/血/形/志之补泻 (第4/4页)

於肝藏，寤则随卫气而行於脉外。孙络水之水者，胞中之津水也。水谷之津流溢於中，奉心神化赤而为血，故曰水入於经而血乃成。夫经脉之血，从经而脉，脉而络，络而孙。脉外之血，从皮肤而转注於孙脉，从孙络而入於经俞，此脉内脉外之血气互相交通者也。故曰孙络水溢，则经有留血。此肝有微病，致经水之道於经也。

    19.「血有余则泻其盛经，出其血。」我们讲血有余就是肝。因为血过时病人则容易动怒。此时以放血来泻之。

    20.「不足则视其虚经，内针其脉中，久留而视。」血不足的，我们在经虚的气脉下针并留针，让它慢慢恢复。

    21.*「血有余则泻其盛经，…脉大，疾出其针，无令血泄。」盛经，冲脉也。冲脉为经络之海，故曰盛经。虚经，虚而不盛也。久留，候气至也。脉大，气至而血复也。张兆璜曰：凡病虚中有实，实中有虚。出针视之，曰我将深之，适人必革，此泻邪而兼补其正气也。久留而视脉大疾出其针，此补虚而兼出其微邪也。迎之随之，浅深在意，斯尽调经之妙用，二视字宜玩。

    22.当我们在做补泄时，b如紮针在肝经的母x曲泉，或者下在原x腧x太冲，虚实都治，这时第一你会看到针孔是红的，第二你可以m0他的脉，发现原来的脉很小，气一到时，脉就会变得很大。

    你们可以在下针前m0病人的脉，下针以後再m0病人的脉，会发现脉变了。仔细去m0，会发现它变得非常明显。

    23.「视其血络，刺出其血，无令恶血得入於经，以成其疾。」如果经脉里面有瘀血怎麽办呢？把它放掉就好了。我们放血时都是挤一两滴就好了，不要放很多出来。我们只有在里面有脓时才会大放异彩，这时我们会用火罐y把它x1出来。但如果是在络上放血，你不用火罐，用放血针刺一下，挤两滴血，让他的气血调均，就可以了。

    *经云：经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙，盛而血者疾诛之，盛者泻之。盖血在於络，是孙络之水溢，留於络中而成败恶之血矣。此将入於经，故当疾刺以泻出之。

    24.「形有余不足奈何？」一个人太胖，就是有余；一个人过瘦，就是不足。

    25.「形有余则腹胀，泾溲不利。不足则四支不用。」形有余的人一定会腹胀肚子大、小大便不顺畅。形不足之人，会手脚没力，无法控制。

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    *腹乃脾土之郛郭，故有馀则胀。《灵枢经》云：脾气实则泾溲不利。盖土气盛实则克制其水而不流，脾主四支，故虚则不用。

    26.「血气未并，五藏安定。」因为病在初，血气未并，这时的五藏是安定的。

    27.「肌r0U蠕动，命曰微风。」肌r0U蠕动的现象，称为微风。这个蠕动就是皮肤跳动，甚至於感觉到皮肤里面痒痒的。

    *蠕，叶软，虫行动貌。盖风伤卫，卫气行於肌r0U间，故蠕动也。

    28.「形有余则泻其yAn经，不足则补其yAn络。」形之yAn经和Y经，就是脾经和胃经，两经之交点即为络x。所以形有余时，泄他的yAn经，即紮胃经；形不足时，补其yAn的络，扎两经相交之络脉。

    *yAn，谓yAn明也。yAn明与太Y为表里，盖皮肤气分为yAn，脾所主在肌r0U，故当从yAn以补泻。泻刺其经者，从内而出於外也。补刺其络者，从外而入於内也。

    29.「取分r0U间，无中其经，无伤其络，卫气得复，邪气乃索。」所谓分r0U间，例如在胃经与脾经中间找两个肌r0U的r0U缝中间。一般来说，因为这是浅病，我们会扎在四肢上，即在手不过肘，足不过膝的脾经、胃经的地方。

    *微风伤卫，卫气行於脉外，故当取之分r0U而无伤其经络，所谓病在r0U调之分r0U也。索，散也，尽也。

    30.「志有余则腹胀飧泄，不足则厥。血气未并，五藏安定，骨节有动。」一个人的志太过，就是下痢、拉肚子。志不足的时候，人会厥和骨节间稍微颤动有声。

    厥有两种，一种是人昏厥过去，一种是手脚冰冷。志不足是病刚开始微变，人不会昏迷过去，应该是手脚b较冷。

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    *肾者，胃之关也。关门不利，则聚水而为腹胀飧泄矣。肾为生气之原，故不足则厥逆而冷。

    31.「志有余则泻然筋血者，不足则补其复溜。」治疗志有余，肾经的然谷x非常好用。即如果在然谷x旁的络脉上看到有青筋冒出来，就在这里点刺放血。治疗肾气稍不足时，我们可以补复溜，这是肾经的母x。

    *然，谓然谷x，在足踝下之两经间。故曰然筋，足少Y之荣x也。荥为火，故有馀则当泻其坎之满。复溜，足少Y之经x也，经属金，虚则补其母也。

    32.「刺未并奈何？」气血不并的时候，脉都很正常，人的循环都会很好，没有什麽大的问题。

    33.「即取之，无中其经，邪所乃能立虚。」当气血还没并，人只有点小微恙的时候，我们下浅针，可以在络脉上放一点血、在分r0U之间下针就好了，不需要紮到主要的经脉里面去。

    *即取之者，即於骨节有动之处而取之也。邪所，谓邪客而有动之所也。此病在骨者调之骨，故无中其经。

    34.上面这段讲的是微病，即人刚开始有一点毛病的时候，所以用的是浅针，下在络上。

    35.当在经脉下针时，一定是经脉有问题了－－只有经脉才是直接络到臓腑的。如果此时下针在络，一点用都没有。因为络要经过脉，脉还要经过一个阶段才能到莅腑。所以治臓腑病时，我们必须要在大的主要经脉下针。

    注：标记*的句子为补充译注，摘自张志聪版《h帝内经》。

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