（74）-厥论篇之寒热厥、十枣汤证、寒热厥之因、六经脉之厥状 (第4/6页)

    帝曰，善。愿闻六经脉之厥状病能也。

    岐伯曰，巨yAn之厥，则肿首头重，足不能行，发为眴仆。

    yAn明之厥，则癫疾yu走呼，腹满不得卧，面赤而热，妄见而妄言。

    少yAn之厥，则暴聋颊肿而热，胁痛。?不可以运。

    太Y之厥，则腹满?胀，後不利，不yu食，食则呕，不得卧。

    少Y厥，则口乾溺赤，腹满心痛。

    厥Y之厥，则少腹肿痛，腹胀，泾溲不利，好卧，屈膝，Y缩肿，?内热。

    盛则泻之，虚则补之，不盛不虚，以经取之。

    太Y厥逆，?急挛，心痛引腹。治主病者。

    少Y厥逆，虚满呕变，下泄清。治主病者。

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    厥Y厥逆，挛，腰痛，虚满，前闭，谵言。治主病者。

    三Y俱逆，不得前後，使人手足寒，三日Si。

    太yAn厥逆，僵仆，呕血，善衄。治主病者。

    少yAn厥逆，机关不利。机关不利者，腰不可以行，项不可以顾。发肠痈不可治。惊者Si。

    yAn明厥逆，喘咳身热，善惊，衄，呕血。

    倪师注：

    h帝说，答得好，希望能说明三yAn三Y经脉厥症状情形。

    岐伯回答，太yAn之厥，会有头肿且沉重状，足无法行走，发作时眼目昏眩而仆倒不知人事。

    yAn明之厥，令人如癫疯状，想奔走呼叫，腹部胀满无法入眠，面红赤且热，胡言乱语且不识人状。

    少yAn之厥，令人耳聋、两颊肿胀且热、两胁疼痛，足膝无法正常走路。

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    太Y之厥，令人腹胀满，大便不顺。没味口，一吃东西就呕吐，无法安卧。

    少Y之厥，令人口乾、小便h赤、小腹胀满而x口痛。

    厥Y之厥，使人小腹肿胀且痛，腹胀如鼓小便不顺畅，嗜眠，屈膝时Y部会收缩且有肿胀感，大腿内侧有灼热感。

    凡厥症，太盛则施泻法，太虚则施补法。平常不虚不盛时，只取病经上的x道即可。

    太Y厥逆时，会腿内侧cH0U筋，且心痛牵引腹痛。治法取病经上之x道。

    少Y之厥逆，令人腹虚胀满且呕吐，下利清谷。治在其病经上的x道。

    厥Y之厥逆，四肢cH0U筋，腰部疼痛，腹部虚满，小便不通且胡言乱语。治在其病经上的x道。

    一旦三Y同时厥逆，大小便不通，令人手足冰冷，则三日内必Si。

    太yAn之厥逆，使人突然昏倒且吐血出，平常易流鼻血。治在其病经上。

    少yAn之厥逆，令人关节不利。一旦如此则腰无法转运，头无法回顾。一旦见有肠痈现像出现，就无法治疗了。人如惊状则必Si。

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    yAn明之厥逆，令人气短、身热而咳嗽，易受惊吓，且流鼻血，兼有吐血症。

    课堂笔记：

    1.「愿闻六经脉之厥状病能也。」刚刚讲的是上下YyAn的厥逆。现在讲的是六经脉厥症的症状。所谓六经脉，就是太yAn、少yAn、yAn明、太Y、少Y、厥Y。

    *上节论YyAn二气之厥，故帝复问其经脉之厥状焉。病能者，能为奇恒之病也。夫奇恒之病不应四时，多主厥逆，是以六经之厥能为诸脉作病者，皆属奇恒，因於论厥，故列於《厥论》篇中。原属厥逆奇恒之病，故先提曰病能，而列於《病能篇》之前也。

    2.「巨yAn之厥，则肿首头重，足不能行，发为眴仆。」巨yAn，即三yAn、太yAn。太yAn经包括了足太yAn膀胱经和手太yAn小肠经。太yAn经厥时，病人的脸会肿起来，头重，脚不能行。发作时，人会昏倒，眼睛发昏。膀胱经是从眼睛开始往头走，走到背後一直往下走到脚上，所以眼睛会昏眩，脚不能行，因为yAn气厥逆。

    3.所谓yAn气厥逆，就是膀胱经的气本来就是从头一直往下走，现在逆着往上走了，人就会产生昏眩、脚不能走的现象。

    *巨yAn，太yAn也。足太yAn脉起於目内眦，上额交巅，从巅入络脑，还出别下项，循背侠脊，抵腰中，下贯T，入膕中，循膕内，出外踝之後。是以厥逆於上则为首肿头痛，厥逆於下则为足不能行，神气昏乱则为眴仆，太yAn为诸yAn主气也。此病在经而转及於气分，故曰发。

    4.「yAn明之厥，则癫疾yu走呼，腹满不得卧，面赤而热，妄见而妄言。」这里讲的yAn明经，包括了手yAn明大肠经与足yAn明胃经。yAn气应该往下走，现在回逆了。回逆的大部分原因是下面有东西挡道了。例如胃经回逆是因为食物的消化系统问题，大肠经回逆是因为大肠里有宿便，造成沼气回逆，上升冲过了中膈，就有了“腹满不得卧，癫疾yu走呼”的现象，这个实际上就是前面的“弃衣登高而歌”。

    *癫狂走呼，妄言妄见，yAn明之脉病也。其脉循腹里，胃络脾，经气厥逆，故腹满胃不和，不得卧也。yAn明乃燥热之经，其经气上出於面，故面赤而热。

    5.「少yAn之厥，则暴聋颊肿而热，胁痛。」少yAn经包括了手少yAn三焦经和足少yAn胆经。胆经厥会造成耳聋或耳鸣、颊肿而热，两胁痛。各位记得，以後病人只要告诉你，我两个x胁这里胀满胀痛──病在少yAn，已经讲完了。以後《伤寒杂病论》会讲得很详细，两胁痛、x胁苦满，指的就是少yAn的位置。

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    6.「?不可以运。」?就是脚的胫骨，即足yAn明胃经与足太Y脾经的中间，你m0下去突起来的那个骨头就是?骨。少yAn厥会影响到?骨，即走路就b较不顺。

    *足少yAn之脉起於目锐眦，从耳後入耳中，下颊车，循x过季胁，出膝廉，循足跗，故逆则暴聋，颊肿胁痛，足不可以运行。

    7.「太Y之厥，则腹满?胀，後不利，不yu食，食则呕，不得卧。」太Y包括了手太Y肺经和足太Y脾经。脾主少腹，所以太Y厥时，病人会腹满?胀，大便不通利──前就是小便，後就是大便。脾出问题时，症状都是胃口不好、肚子胀满、大便不是很顺。一吃则呕，是因为脾肿大了，里边累积了许多Sh，人不好躺下去。

    8.为什麽你要知道这个？当一个人胃口不好，同时腹胀满，大便也不是很好，我们这是脾太Sh，Y太盛，因为脾yAn不够。我们就开一些药把脾胃健起来，胃口就开了。