（74）-厥论篇之寒热厥、十枣汤证、寒热厥之因、六经脉之厥状 (第2/6页)

後，水透过大便排掉了，可以躺平睡觉了，但痰没有去掉，还是会咳嗽，病只好了一半。

    病人家属还说，奇怪，我mama的脚为什麽从膝盖以下是冷的？这是因为肺为华盖，肺朝百脉，为诸yAn会。这一剂十枣汤下去，药力到的话，攻了肺里的痰和水，会恢复肺气，再用另外的处方恢复胃经的yAn气，这样病人的yAn明经脉从头到脚都通了。结果现在药力只有一半，yAn气到气街这里就下不去了，所以脚会冷到膝盖。

    十枣汤这样的毒药，也不可能每天吃，每天吃人就Si掉了。但这个毒药要不要用？要用。为什麽？因为它一剂就可以把病灶通通清除掉。然後我们再来调理胃，人就救回来了。有时可能你没有第二次机会，你该怎麽办？当然要放手一搏。

    四十五-3、寒厥之因、手足寒

    原文：

    帝曰，寒厥何失而然也？

    岐伯曰，前Y者，宗筋之所聚，太Y、yAn明之所合也。春夏则yAn气多而Y气少，秋冬则Y气盛而yAn气衰。此人者质壮，以秋冬夺於所用。下气上争，不能复。JiNg气溢下，邪气因从之而上也。气因於中，yAn气衰，不能渗营其经络。yAn气日损，Y气独在，故手足为之寒也。

    倪师注：

    h帝问，寒厥是由何而发的呢？

    岐伯答道，人的前Y位，是宗筋所聚、足太Y与足yAn明所聚合之处。春、夏二季是yAn气多而Y气少之时节，秋、冬二季则是Y气多而yAn气少的时节。得寒厥病之人，必持其T素壮，在秋、冬时节，恣意消粍其yAn热之JiNg，造成下焦yAn虚而Y盛向上，无法复元，此皆JiNg气消耗在下，邪气因而入侵T内。yAn气免疫系统本自胃、脾中而生，今yAn气衰，无法滋养全身经络，yAn气日渐耗损，Y气独盛，故手足皆为寒也。

    课堂笔记：

    *「寒厥何失而然也？」此下二节论寒厥热厥之因。寒厥因失其所藏之yAn，故曰失。

    1.「前Y者，宗筋之所聚，太Y、yAn明之所合也。春夏则yAn气多而Y气少，秋冬则Y气盛而yAn气衰。」春夏yAn气多，Y气少；秋冬Y气多，yAn气少，这是常态。所以秋冬时，人要主收敛。如果你很喜欢运动或行房事，春夏做b较好，秋冬要收敛一点。怀孕也应该在夏天。

    *宗筋，根起於胞中，内连於肾藏，YyAn二气生於胃府，输於太Y，藏於肾藏，太YyAn明合聚於宗筋者，中焦之太YyAn明与下焦之少Y太yAn，中下相合而会合於前Y之间。兆璜曰：论寒厥曰太YyAn明之所合，论热厥曰脾主为胃行其津Ye，是YyAn二气本於先天之下焦，而生於後天之中焦也。

    2.「此人者质壮，以秋冬夺於所用。」这个耗损不单单是行房，还有跑步。有的人冬天照样跑步，他说我身T很好，没有问题。但是秋冬时跑步一直会耗损他的JiNg，这个不好。

    3.「下气上争，不能复。」夏天的yAn本来是要在秋冬固守、要收藏的，结果你耗掉了。耗掉以後yAn会虚掉，yAn一虚时，Y气就会盛。YyAn就是这样，它永远紧密贴在一起，yAn没有了Y就出来了。

    4.「JiNg气溢下，邪气因从之而上也。」JiNg气溢下，伤到Y，邪气、病邪就会从下面上来。

    *此言寒厥之因，因虚其所藏之yAn而致之也。夫秋冬之时，yAn气收藏，Y气外盛。此寒厥人者因恃其质壮过於作劳，则下气上争，不复存在於下矣。yAn气上出，则Y藏之JiNg气亦溢於下矣。所谓烦劳则张，JiNg绝也。邪气者，谓Y藏水寒之邪。夫yAn气藏於Y臓，JiNgyAn外出则Y寒之邪因而从之而上矣。

    5.「气因於中，yAn气衰，不能渗营其经络。yAn气日损，Y气独在，故手足为之寒也。」yAn不能滋润经络，所以手脚变寒。

    6.我常常问人家手脚冷不冷，就是因为这是YyAn的起源。如果是寒厥，手脚的掌心都是冰冷的，这是热不及。如果是热厥，热就会从手掌心跑到手背，那是热太过。过和不及统统不行，一定要恰到好处，寒和热分界线在指尖和脚指头旁井x，这是中医的定义。

    7.这里讲的寒厥，古人其实重点在讲行房的问题。现代意义上来说，我们很不赞成吃西药，因为西药会让下焦的yAn失去。你如果不相信，吃一颗抗生素试试看，24小时内你一定yAn不举。现在很多人在吃降血压药、降血糖药、降胆固醇药、降三酸甘油脂药……反正什麽东西是降的。这些药吃下去以後，人该高的还是高，但有一个东西一定是降的，就是yAn痿，一定会痿到。

    8.所有的西药都会伤到宗筋。宗筋伤到以後，人就会寒厥，即手脚冰冷。所以威而刚非常不好，因为老外不知道如何让宗筋之汇起来。而中医了解宗筋，它是带脉、督脉、冲脉跟yAn明脉汇在一起，加一点点肝经在里面，yAn就举起来了。

    9.如果冬天耗损津Ye，跟你每天吃抗生素的後果是一样的。你说没有啊，我每天打坐，冬天都不近nVsE啊。但如果你每天吃西药，痿也更快。

    *此言气因於中焦水谷之所生，然藉下焦之气为yAn明釜底之燃。如秋冬之时过於作劳，夺其yAn气，争扰於上，Y寒之邪又因而从之，则中焦所生之yAn亦衰，不能渗营於经络矣。中下之气不能互相资生，yAn气日损，Y气独在，故手足为之寒也。兆璜曰：渗者，渗於脉外；营者，营於脉中。荣气宗气皆JiNgyAn之气，营行於脉中，诸yAn之气淡渗於脉外，非独卫气之行於脉外也。

    四十五-4、热厥之因、yAn气乱

    原文：

    帝曰，热厥何如而然也？

    岐伯曰，酒入於胃，则络脉满而经脉虚。脾主为胃，行其津Ye者也。Y气虚则yAn气入，yAn气入则胃不和。胃不和则JiNg气竭。JiNg气竭，则不营其四支也。此人必数醉若饱以入房，气聚於脾中不得散，酒气与谷气相薄，热盛於中，故热遍於身，内热而溺赤也。夫酒气盛而慓悍，肾气有衰，yAn气独盛，故手足为之热也。

    帝曰，厥，或令人腹满，或令人暴不知人，或至半日远至一日，乃知人者，何也？

    岐伯曰，Y气盛於上则下虚，下虚则腹胀满。yAn气盛於上，则下气重上，而邪气逆。逆则yAn气乱，yAn气乱则不知人也。