（29）-玉版论要篇之容s、阴阳循环平衡、女子脸颊观阴阳、虚实脉、孤脉 (第1/2页)

    十五、玉版论要篇

    十五-1、天度、建月、短脉

    原文：

    h帝问曰，余闻揆度、奇恒，所指不同，用之奈何？

    岐伯对曰，揆度者，度病之浅深也。奇恒者，言奇病也。请言道之至数，五sE脉变，揆度、奇恒，道在於一。神转不回，回则不转，乃失其机。至数之要，迫近以微。着之玉版，命曰合玉机。

    倪师注：

    h帝问道，揆度、奇恒二书，其记述之诊断法有所不同，为何呢？应以什为标准？

    岐伯回答，揆度者，主要是教人如何度量诊断病之深浅的书；而奇恒者，是一本专论特殊奇病的书。如果用道的极点来看，五sE之判断及诊脉之变化，在揆度与奇恒中，其理是一致的。人T内生命的现像是运转不停的，随四季节气而顺其自然，不可有相逆的sE脉出现，一旦sE脉与节气不合，表示生命现像已缺失，此际即可治疗。如俟病深入内脏，治病之时机已失，必令病人危急。这些要法，很是JiNg妙细微，且相近之处颇多，易使学习人士发生误解，所以我决定把它刻在玉石上，命名为「合玉机」。

    课堂笔记：

    1.「揆度者，度病之浅深也。奇恒者，言奇病也。…着之玉版，命曰合玉机。」如果春夏秋冬四季要细分为揆度，我们可以从寅月做建月，即从农历的一月开始，统统属於寅月。建月是从寅时开始，人身上气血刚开始走，就是走太Y肺一经。十二个月就是寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥、子、丑，循环回来，落在我们的十二个经络。所以我们从肺经开始介绍十二经络，因为它是天地之始，一年的初始也是寅，身T的初始也是肺，都是寅。

    *此篇论脉因度数出入，五臓之气相生而传，一以贯通，外内环转，如逆回则为病矣。与《脉要JiNg微》《平人气象》诸论之脉病不同，故曰奇病也。夫脉始於足少Y肾经，生於足yAn明胃，输於足太Y脾，故太Y为之行气於三Y，灌溉於四蒆。至数者，脉因出入之度数也。五sE脉变者，五莅之脉变见於sE也。一者，神也。神者，五臓血脉之神气也。盖脾为孤臓，中央土以灌四傍，五臓受气，转而不回者也。如逆传其所胜，是回则不转，乃失其相生旋转之机矣。故曰五臓相通，移皆有次。五臓有病，则各传其所胜。

    十五-2、容sE与治疗法则

    原文：

    容sE见上下左右，各在其要。

    其sE见，浅者，汤Ye主治，十日已。其见深者，必齐主治，二十一日已。其见大深者，醪酒主治百日已。sE夭面脱，不治，百日尽已，脉短气绝Si。病温，虚甚Si。

    倪师注：

    人T内异常的变化，都会在脸上呈现上下左右不同sE泽，这是一定的。若见到一种很淡病sE是，则用汤药来治，十日内必痊癒。如病sE较深，就必须备齐药材，互相配合来治疗，这样可以在二十一日内痊癒。如果见病sE范围已大且深而sE黯，则需把药材与酿制的酒混合来煮，用此治病，则需百日左右方可痊癒。

    若sE已失，病人面如尘无油光，且JiNg抻不振，则必不治，病人会在百日之内Si亡。又且病人出现脉短，若有若无而呼x1微弱，也是Si症。又如见病人燥热、口渴、不饮、不恶寒的外象，而其脉如中空一样极为虚弱，此乃sE脉不合，也是Si症。

    课堂笔记：

    1.「容sE见上下左右，各在其要。」人T的异常变化都在脸上显现出来不同的sE泽，这是固定的。

    2.我们把天地四季的气放在人的脸上来的话，左脸是肝木/东/春/青，下巴是心火/南/夏/赤，右脸是肺金/西/秋/白，额头是肾水/北/冬/黑，中间鼻子是脾土/央/长夏/h。

    3.天地四季的气也可以放在人身上，就是围绕着神阙肚脐，肝在左，心在下，肺在右，肾在上，脾在中间。

    4.「其sE见，浅者，汤Ye主治，十日已。其见深者，必齐主治，二十一日已。」这个就是当天开始治病的时间开始算起。例如浅sE就会好，就是以治疗时间来定，十天应该就会好。

    5.「sE夭面脱，不治，百日尽已，脉短气绝Si。」所谓的面脱，就是油光都没了，病人好像有很多灰尘在脸上、还没洗脸一样，头发整个蓬起来，像木头一样完全乾乾的，没有油，很稀疏。因为这是人的最顶上，整个yAn气脱掉了的时候，Si期大概就在隔天了，很快，已经尽时日了。

    6.如果你当法官坐在那边看那刚从牢里出来的犯人，犯了牢狱之灾的人脸sE也是黑的、灰灰的，像没洗脸一样。但这跟医生看病人脸sE灰灰的不太一样。在牢里面出来的人脸sE是灰的，但那个面sE还在；病人的脸sE就是整个颜sE脱掉了，很危险。

    7.“脉短，气绝Si”，这里面讲到了短脉。寸脉是九分，尺脉是一寸，关脉是高骨。如果以形来说，yAn脉寸脉看到是九分，m0上去感觉是b较浮的，气b较长。Y脉则是看起来的形b较长，但m0下去m0不到脉，气b较短。

    yAn脉一定是长浮，Y脉一定b较短沉，这是正常的脉。如果你今天的脉重按下去，yAn脉在底下变得很短，Y脉浮上来，就是跟常脉反过来，Y脉浮起来，yAn脉下去了，这就是YyAn反逆过来了，这就是凶脉，气绝Si。

    8.「病温，虚甚Si。」病温，即病人显现的症状是燥热、口渴。但如果病人燥热口渴，却不想吃东西喝水，这完全是脉症不合的现象。

    9.简单归纳起来的话，脉症如果是合的，例如脉是浮的，症状就包括皮肤痒痛、肌r0U关节痛、发烧、项强肩膀痛，脉症合都好治。

    10.脉症不合的，都b较难治，都是Si症。例如病人的脉m0下去明明是很深，但又出现的是表症，或病人是很浮、很洪大的脉，你问他是不是感冒发烧了，病人说我没有啊——这就是内蒆的yAn气在往外浮。所以不管是肝脉、心脉、脾脉、肺脉、肾脉，当m0到真藏脉的时候，不管是溢脉还是腹脉，统统是浮大洪大的，你不能说这是表症的脉，这是脉症不符，这是很危险的症状。

    十五-3、YyAn循环平衡、nV子脸颊观YyAn

    原文：

    sE见上下左右。各在其要，上为逆，下为从。

    nV子右为逆，左为从。男子左为逆，右为从。

    易，重yAnSi，重YSi。YyAn反他，治在权衡相夺。奇恒事也，揆度事也。

    倪师注：

    脸部的气sE到处可见，它有一定法则的。若病sE延展的方向是由下往上的，此乃凶兆；若病sE是由上往下发展，则是良X易治之病。nV人面上病sE如从左向右的方向进行，也是病加重之徵兆；反之，从右向左延伸，则是病走浅的徵兆。

    男人与nV人正好相反，这是因为男人左yAn右Y，nV人左Y右yAn的关系。所以nV人病sE向右时，表示yAn上加yAn，名之“重yAn”，此即为亢进之象必Si。如果nV人病sE向左发展，此为Y上加Y，名之“重Y”，生机已绝，生命机能停顿下来，故必Si。

    当YyAn产生不平衡的现象时，其使YyAn能平衡，就是治疗法则，这就是奇恒所陈述的，也是揆度所说明的。

    课堂笔记：

    1.「sE见上下左右。各在其要，」脸上的气sE，我们之所以定出来这个位置，就是因为春夏秋冬、东西南北。整个脸上的气sE，我们是以胃气来说的。

    2.「上为逆