（28）-汤Y醪醴论篇之神不使、缪刺法、平治以权衡 (第1/2页)

    十四、汤Ye醪醴论篇

    十四-1、易经之象数

    原文：

    h帝问曰，为五谷汤Ye及醪醴奈何？

    岐伯对曰，必以稻米，炊之稻薪。稻米者完，稻薪者坚。

    帝曰，何以然？

    岐伯曰，此得天地之和，高下之宜，故能至完。伐取得时，故能至坚也。

    帝曰，上古圣人作汤Ye醪醴，为而不用何也？

    岐伯曰，自古圣人之作汤Ye醪醴者，以为备耳。夫上古作汤Ye，故为而弗服也。中古之世，道德稍衰，邪气时至，服之万全。

    帝曰，今之世不必已何也？

    岐伯曰，当今之世，必齐毒药攻其中，铁石针艾治其外也。

    倪师注：

    h帝问道，如何用麻、麦、米、黍、大豆等五谷，来制造药用之汤Ye及酿酒呢？

    岐伯回答道，要制造所说的汤Ye及酒，最适合的为粳米即糯来，取火燃烧的材料直用稻草。因为糯米的谷味最完整，而稻梗是很竖起的，适合燃烧来用。

    h帝问，为何如此？

    岐伯回答道，稻米是春生夏长秋收冬藏，完全合於天地四时之顺序，其身首向yAn，根在水中，是火水调和之物，本身又具五味中之甘味，营养丰富，於秋季收割，梗於冬季时受寒霜浸结，所以是至坚之物。

    h帝问道，那古之圣人制造出汤Ye及酒，为何很少使用？

    岐伯答道，古时虽制作出汤Ye及酒，因其时之人恬淡无yu，满足於现状，所以很少有过度伤神之事，即令有病，亦必甚浅，所以病人不多，圣人制造它，只为预防万一也。中古时期，人们道德颓丧，纵yu过度，且繁杂事多，一旦中病邪，必易深入，故非汤蘖niè，以蘖为酒。－《管子·禁藏》，则无济於事。

    h帝问道，那今世之人服用汤药，但并非所有病皆能痊癒，又是为何呢？

    岐伯答道，今世因人心已乱，环境W染，病邪必盛，一般轻剂必不能治病，必须综合强烈之蘖混合使用，内攻病人T内，再加上针灸艾灸在外方可也。

    课堂笔记：

    1.「为五谷汤Ye及醪醴奈何？」h帝问，用麻、麦、米、薯、大豆的五谷来制作药用的汤Ye酿酒，哪一个更好。醪：浊酒；醴：甜酒。

    *五谷：黍稷稻麦菽。醪醴：甘旨之酒，熟谷之Ye也。

    2.“必以稻米，炊之稻薪。稻米者完，稻薪者坚”，这里稻米讲的是粳jīng米，就是糯米。糯米b较甜，用来酿酒最好。取材料用火来烧的时候，稻梗最好，因为糯米的味道最完整。

    3.「此得天地之和，高下之宜，故能至完。伐取得时，故能至坚也。」稻米这个东西，就是春生、夏长、秋收、冬藏，完全按照季节走。你们注意看这个象，《易经》里最难懂的就是像和术。我们用象去看实物、去挑中药，不用看形sE气味。

    4.「自古圣人之作汤Ye醪醴者，以为备耳。夫上古作汤Ye，故为而弗服也。中古之世，道德稍衰，邪气时至，服之万全。」岐伯说上古的人做这些汤Ye醪醴，以为备耳，并不是要去作用的。中古之世的人道德稍衰，邪气时至，那就是服之万全。因为上古人的情志很恬淡，不需要这些汤药和酒类，就可以不生病。

    5.“当今之世，必齐毒药攻其中，鸵石针艾治其外也”，现代人服用汤药，并不是所有人都能够治好，为什麽？因为现世人心乱了，取得食物也很方便，我们就没有那麽多的劳动和运动会少，环境也W染。所以我们会针药还有汤药一起用。

    *齐，疾也。鸵，锐也。针有九式，一日鸵针。言下之世，止知攻疾，而不知调养其正气也。

    十四-2、神不使

    原文：

    帝曰，形弊血尽，功不立者何？

    岐伯曰，神不使也。

    帝曰，何谓神不使？

    岐伯曰，针石道也，JiNg神不进，志意不治，故病不可癒。今JiNg坏神去，荣卫不复收。何者嗜yu无穷，而忧患不止，JiNg气弛坏。荥泣卫除，故神去之而病不愈也。

    倪师注：

    h帝问，若用强烈之猛药进攻病邪，而病邪未逍，反而造成病人血虚形衰，这又是为何？

    岐伯答道，因病人之神未能顺从也。

    h帝问，神不顺从是何意呢？

    岐伯答道，针灸之道理，是要把不正常的气血，回归於正常，但如病人JiNg神状态不佳，意志上又不完全配合治疗，所以病无法癒合。故一旦JiNg力已衰神志又不能接受治疗，以致荣卫不调，而无法收拾也。造成此因，最主要是病人嗜好慾望无穷，又时怀忧伤悲哀之心情，造成JiNg气耗损，血枯气衰，这就是神去之而病不愈之意。

    课堂笔记：

    1.「形弊血尽，而功不立者何？」我们用强烈的猛药去攻病的时候，而病邪没有退，造成病人气血，血虚行衰，即病人反而伤到了，这是为什麽呢？

    2.“神不使也”，因为病人他不相信。如果病人不相信你，你开药给他，没有用的。他即使得了好的症状，但他也认为是坏的。例如我们把肺分成上下两半，药下去时，病在上的，痰水太高，病人会吐，得吐；病在下的，病邪会往下排，病人会拉。结果你处方开得很好，病人吃下去以後又吐又泻，就说「这医生什麽烂药，我不吃了」。因为病人根本不相信中药、中医嘛，吃下去也没用。

    3.「针石道也，JiNg神不进，志意不治，敌病不可愈。」一方面是病人不相信，一方面是他本身情志的影响很大。所以你的力量达不到那个阶段。

    4.*「今JiNg坏神去，荣卫不复收。何者嗜yu无穷，而忧患不止，JiNg气弛坏。荥泣卫除，故神去之而病不愈也。」此论病者之JiNg神坏弛，而病不能愈也。夫气生於JiNg，JiNgyAn之气化水谷之JiNg微，而後生此荣卫，JiNg坏神去，故荣卫不可复收，此论荣卫之生於JiNg气也。或嗜yu无穷，则坏其JiNg矣。忧患不止，则伤其气矣。JiNg气坏弛，则荣血凝泣，而卫气除去矣。故神去滞而病不癒。此言神由荣卫JiNg气之所生也。生於JiNg气者，先天所生之神也。神生於荣卫者，後天谷Ye之所生也。

    十四-3、缪刺法

    原文：

    帝曰，夫病之始生也，极微极JiNg，必先入结於皮肤。今良工皆称曰病成，名曰逆，则针石不能治，良药不能及也。今良工皆得其法，守其数。亲戚兄弟远近音声日闻於耳，五sE日见於目，而病不癒者，亦何暇不早乎？

    岐伯曰，病为本，工为标，标本不得，邪气不服，此之谓也。

    帝曰，其有不从毫毛而生，五藏yAn以竭也。津Ye充郭，其魄独居，孤JiNg於内，气耗於外，形不可与衣相保。此四极急而动中，是气拒之门外，而形施於外。治之奈何？

    岐伯曰，平治於权衡，去菀陈莝。微动四极，温衣缪刺其处，以复其形。开鬼门，洁净府，JiNg以时服。五yAn已布，疏聚酯五藏，故JiNg自生，形自盛，骨r0U