（48）-蒆气法时论篇之一：五味之药X、病於四时之变化 (第1/3页)

    二十二、蒆气法时论篇

    二十二-1、五味之药X

    原文：

    h帝问曰，合人形以法四时五行而治，何如而从？何如而逆？得失之意，愿闻其事。

    岐伯对曰，五行者，金木水火土也。更贵更贱，以知Si生，以决成败，而定五藏之气，间甚之时，Si生之期也。

    h帝曰，愿卒闻之。

    岐伯曰，肝主春，足厥Y少yAn主治。其日甲乙。肝苦急，急食甘以缓。

    心主夏，手少Y太yAn主治。其日丙丁。心苦缓，急食酸以收之。

    脾脏长夏，足太YyAn明主治。其日戊己。脾苦Sh，急食苦以燥之。

    肺主秋，手太YyAn明主治。其日庚辛。肺苦气上逆，急食苦以泄之。

    肾主冬，足少Y太yAn主治。其日壬癸。肾脏苦燥，急食辛以润之。开腠理，致津Ye，通气也。

    倪师注：

    h帝问道，把人T内的构造机能与天地四时配合起来，用此为规矩，来实行治疗，应如何才能适应於天理，如何作会违反天理，其间的得失如何，请为我详述。

    岐伯回答道，这就是五行木火土金水的道理，依此理来治疗则合於天理。五行间的盛衰，可以决断病人的生Si，是否能调合它们是治病成败的关键。若其中一样呈亢盛状态，从此处可推知病人的生与Si。

    h帝说，希望你能一一为我说明。

    岐伯回答，肝与春日一样，是由足厥Y与足少yAn经所主治。天g中属甲乙之日为木，与肝同。当肝病时，病人发生痉挛的痛苦时，立刻给予甘甜之物来缓和。这是肝病为木克土，食甘强土，使木不制土。

    心臓与夏季同，治由手少Y与手太yAn二经。天g中，丙丁日与其同X。心气无力且减缓时，立刻给予酸物来收敛它，这是酸生木，而木能生火使心臓强壮也。

    脾与长夏通，治由足太Y与足yAn明二经，其天g中与戊己日同属。脾必受难於Sh盛，立刻给予苦味的药来乾燥它。这是苦主心，心主火，火又生土而致此。

    肺与秋季合，治由手太Y与手yAn明二经。天g中庚辛之日与其同属X。气不下而反逆必伤肺，立刻给予苦味之药来降气向下，因为苦入心，心主火，火能制金也。

    肾脏与冬季相合，治由足少Y与足太yAn二经。天g中之壬癸日与其同属水。过燥之气必伤肾，立刻给予辛味之药来润养，如此水份充足，肌理必顺达，津Ye就可以自由出入不致生阻碍了。这是因为辛主肺属金，金生水，故可强肾。

    课堂笔记：

    文字来源：《h帝内经表解记忆法》

    1.「合人形以法四时五行而治，何如而从？何如而逆？得失之意，愿闻其事。」我们如何把人T、身T里的构造和天地四时配合起来，做到顺天或逆天？

    *反逆为从谓之得，反顺为逆谓之失。

    2.「五行者，金木水火土也。更贵更贱，以知Si生，以决成败，而定五藏之气，间甚之时，Si生之期也。」五行的木、火、土、金、水，任何一样过亢或过弱，都可以知道Si生成败。

    *更贵更贱者，贵贱更互也。

    3.「肝主春，足厥Y少yAn主治。其日甲乙。」肝主春天，足厥Y肝经和足少yAn胆经是管春天的，它的日子是甲日跟乙日。

    *足厥Y主乙木，少yAn主甲木，二者相为表里，而主治其经气。甲为yAn木，乙为Y木，在时为春，在日主甲乙。

    4.「肝苦急，急食甘以缓之。」如果肝急、筋急的时候，例如cH0U筋－肝主筋，急食甘以缓之。这一段就替药味下了定义：甘能缓。这个缓的意思非常妙。你只要记得，任何东西急，统统用缓，要缓它，你就要挑甘味的药，甜味的药。

    *肝主春升怒发之气，故苦於太过之急，宜食甘以缓之。

    5.「心主夏，手少Y太yAn主治。其日丙丁。」心主夏，手太Y心经、手太yAn小肠经主治。丙、丁、日是属於火。

    *心主夏火之气。手少Y主丁火，太yAn主丙火，二者相为表里，而主治其经气。丙为yAn火，丁为Y火，在时主夏，在日为丙丁。

    6.「心苦缓，急食酸以收之。」心苦缓，就是心臓不喜欢缓。当心臓跳太慢了时，急食酸以收之。酸X的药，就是能收。例如晚上睡觉梦游的，这个魄跑掉了，我们就要用酸的药来收它。还有人睡觉梦很多，神不守，人卧时血应该是归肝，结果血没有归肝，失眠了，也是酸收。JinGzI滴漏不止，酸收。记得，酸味的药都是主收。

    *吴曰：心以长养为令，志喜而缓，缓则心气散逸，自伤其神矣，急宜食酸以收之。

    7.「脾主长夏，足太YyAn明主治。其日戊己。」脾主长夏，足太Y脾经和足yAn明胃经主治，所以主土，日子是戊己日。

    *长夏，六月也，谓火土相生之时。足太Y主己土，足yAn明主戍土，二经相为表里，主治其经气。

    8.「脾苦Sh，急食苦以燥之。」脾脏不喜欢Sh。Sh太盛的时候会造成脾莅的压力，这时，苦以燥之。当我们选择苦味的药，就是Sh太盛了，我们就让它燥一点，就像放点乾燥剂。苦味的药燥。

    *脾属Y土，喜燥恶Sh，苦乃火味，故宜食苦以燥之。张二中曰：喜燥者，喜母气以资生；苦Sh者，恶所胜之乘侮。

    9.「肺主秋，手太YyAn明主治。其日庚辛。」肺主秋，秋天手太Y肺经和手yAn明大肠经主治，其日庚辛。

    *主秋金之令。手太Y主辛金，手yAn明主庚金，二经相为表里，而主治经气。庚为yAn金，辛为Y金，在时主秋，在日主庚辛。

    10.「肺苦气上逆，急食苦以泄之。」肺受不了气上逆，气应该下降才是正常。当气反逆时，急食苦以泄之。所以，苦味的药能燥、能泄，让气往下沉。

    *肺主收降之令，故苦气上逆，宜食苦以泄下之。

    11.「肾主冬，足少Y太yAn主治。其日壬癸。」肾主冬，足少Y肾经和足太yAn膀胱经主之。其日是壬癸。

    *主冬水之令。足少Y主癸水，足太Y主壬水，二经相为表里，而主治经气。

    12.「肾苦燥，急食辛以润之。开腠理，致津Ye，通气也。」肾不喜欢燥，因为肾水很多。当肾脏太燥时，急食辛以润之。辛能润燥。

    *壬属yAn水，癸属yinShuI，在时主冬，在日为壬癸。

    13.所有咸味的药，能软坚。坚y就是坚y的坚，即所有的肿瘤、y块。坚y的东西，我们要用咸味的药来软它，来化解它。

    *肾者水臓，喜润而恶燥，宜食辛以润之。谓辛能开腠理，使津Ye行而能通气，故润。

    14.酸-收、苦-燥泄、甘-缓、辛-润燥、咸-软坚，这就是我们用药的目的和原因。

    15.辛、甘产生yAn，酸、苦涌泄为Y。所以你把酸味和苦味的药加在一起就是Y药，辛味和甘味的药合在一起就会生yAn。

    二十二-2、病於四时之变化

    原文：

    病在肝，愈於夏。夏不愈，甚於秋。秋不Si，持於冬。起於春。禁当风。肝病者，癒在丙丁。丙丁不愈，加於庚辛。庚辛不Si，持於壬癸，起於甲乙。肝病者，平旦慧，下晡甚，夜半静。肝yu散，急食辛以散之。用辛补之，酸泻之。

    病在心，愈在长夏。长夏不愈，甚於冬。冬不