（35）-平人气象论篇之一：脉之五动、常人之气 (第2/3页)

，其法如下：

    春季时为肝臢代谢最盛之时，脉稍弦状即表示有胃气，也就是正常人。

    如果脉多弦，表示胃气已少，就是有肝病了。再者，若脉呈全弦状，表示胃气已无，病人必Si。胃气之脉中如察觉到有如细毛一样的脉，这表示病人在秋季时会发病。若毛脉已强，表示金气甚强，在春季为木，乃为金克木之象，即肝气不足而致金盛，故必肝有病。春季为肝气最盛之时，五臓皆禀受於肝，因所有臓腑内皆有筋膜，故正常之脉必带微弦。

    夏季脉较洪大，若脉前微屈後又居之乃为钩象。洪中带微钩此为正常人，胃气充足。一旦钩甚表示胃气已少，就是心莅有病；脉呈全钩状乃示胃气已绝，病人已无生机。夏季胃气之脉如杂有石沉，表示冬季必生病。若脉皆呈石脉，则为水气甚强，夏季为火时，故火气弱以致水气过强，故为心蓆病。夏季为心气最旺盛的时节。五臓皆禀气於心，五臓内之血脉，皆受於心，所以有胃气之脉必呈微钩状。

    长夏季节为土时，胃气正旺，脉呈微软弱为正常之人。如果过弱乃胃气灭少现象，就是脾有病。此时节若出现脉时有时无，断续绩状，则为Si脉，因全无胃气也。若软弱之脉杂有石沉之脉，表示病在冬季时发。微弱至b较严重时，为现在即有病。长夏之季，五臓之气禀受於脾，亦即脾，主五臓内之肌r0U，脾蒆气盛，则脉就呈现有微弱之土脉。

    秋季时节，有胃气之服为微毛脉，也就是正常人之脉。如果毛脉盛多，则是胃气减少的现象，就是肺有病。若脉呈全毛脉时，表示胃气已失，病人必Si。如果呈微毛脉中杂有弦脉，则表示一到春天就会发病。当脉出现弦脉很盛恃，表示现在肺就有问题，因为秋季为肺金之气，如果木气过盛，必是金气不足导致。T内五臓之气皆由最高之肺来布施，有了肺之气，所以全身血Ye能够畅达四肢末稍及蒆腑之内也。

    冬季之脉若呈现稍微沉下之象，此为有胃气人之脉，也就是正常人。如果沈脉较深，为胃气已少的现象，肾臢就生病了。若沉脉已如石头般坚残，就是已无胃气的现象，病人必Si。另一方面，若沉脉出现微有钩形之象，此人夏季必然犯病。若钩脉甚为明显，则现在必已病矣。冬季时，五臓气皆禀受於肾气，因肾主骨髓：故脉为沉象。所以沉脉表示正常，也就是有胃气之脉。

    课堂笔记：

    来源：《h帝内经表解记忆法》

    1.“平人之常气禀於胃”，正常人所有的气，都源生於胃。

    2.“胃者，平人之常气也”，我们用胃气的有无来诊断生Si。这段讲的是胃气的脉怎麽看。

    3.「人无胃气曰逆，逆者Si。」人若没有胃气，即脉里面没有胃气，这是逆。逆者Si。

    *此论四时之脉当以胃气为本也。平人之常，受气於谷，谷入於胃，五臓六腑皆以受气，故胃者平人之常气也。人无胃气，是生机已绝，绝则Si矣。

    4.“春胃微弦曰平，弦多胃少曰肝病”，春天正常的是弦脉，里面带一点胃气。胃气是缓，一息四至的意思。如果“弦多胃少曰肝病”，即脉非常弦细。

    5.“但弦无胃曰Si”，有时脉不跳，m0上去就是一根、一条，证明“但弦无胃”了。

    *胃气者，中土柔和之气也。弦乃东方春木之象，微乃胃气之和，故春得胃气而脉微弦曰平，弦多而少柔和之气曰肝病，但弦无胃曰Si。

    6.「胃而有毛曰秋病，毛甚曰今病。」胃气就是缓、有力、速度很好。春天的时候，胃气的脉带一点点弦是正常。如果是胃脉而有毛，这是秋天的病。

    *毛为秋脉，属金。如春虽得微弦之平脉，而兼有轻浮之毛，此金来克木，至秋金令之时，则当病矣。如毛脉过甚，此木受金刑，当主即病。此复言四时之脉各有所主之气，如见克贼之脉，虽有胃气而亦能为病也。

    7.从「平人之常气禀於胃」到「肝藏筋膜之气也」这一段，我们延伸一下。正常人是一息四至，春天的脉带一点点弦。如果春天m0到秋天的脉，我们就知道这个人现在没病，但到秋天就会发病。以此类推，如果春天m0到冬天的脉，那冬天就会发病；m0到夏天的脉，夏天就会发病。也就是说，我们从脉的胃气有无可预测、诊知这个人何时会发病。

    8.「藏真散於肝，肝藏筋膜之气也。」肝生筋，身上所有的筋，都源生於肝。五臓六腑里也都有筋，它通肾、脾、肺和心，所以春天你在m0肝脉时，可以查到五蒆六腑的脉，因为它有筋膜在里边。

    *上藏叶臓，下藏叶臓。藏真者，真臓所藏之神也。神在蒆为肝，在T为筋，言真臓之神散於肝，主藏筋膜之气。

    9.“夏胃微钩曰平”，正常的夏脉，就是胃脉带一点点钩，这是代表有胃气，钩是心脉。所谓钩，即你手m0下去时，感觉脉有点凸起。

    10.「钩多胃少曰心病，但钩无胃曰Si。」这是心病，钩太大了，胃气太少了。胃气的标准速度是一息五至，力量是缓而有力，不是很强y的。如果钩b较多，胃气b较少，心臢就有病。「但钩无胃」就是Si了，即夏天本应是心臓当旺的节气，如果没有胃气，这个人的心脏就有问题。

    *钩乃南方夏火之象，微则柔和之胃气也。夏得胃气而脉微钩曰平，钩甚而少微和之气曰心病，但钩无胃曰Si。

    11.「胃而有石曰冬病，石甚曰今病。」冬天的脉是沉在骨边的，夏天的脉是b较洪大的。结果你在夏天m0到了冬天的脉，他就会在冬天发病。

    *石乃冬令之