（100）-阴阳论篇之三阳者、阴阳消长之病证、四时病死之期 (第5/5页)

，皆壮盛於上，而可上合昭昭之天。下至YyAn者，下至少Y之JiNg，太yAn之水，皆壮盛於下，而可下合冥冥之泉。以天之道，诊决Si生之期，遂合四时之岁首，盖言此遂可以肝脉应春也。

    七十九-3、四时病Si之期

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    原文：

    雷公曰，请问短期。h帝不应。雷公复问。h帝曰，在经论中。

    雷公曰，请问短期。

    h帝曰，冬三月之病，病合於yAn者，至春正月，脉有Si徵，皆归出春。冬三月之病，在理已尽，草与柳叶皆杀。春YyAn皆绝，期在孟春。

    春三月之病，曰yAn杀。YyAn皆绝，期在草g。

    夏三月之病，至Y不过十日。YyAn交，期在溓水。

    秋三月之病，三yAn俱起，不治自已。YyAnJiAoHe者，立不能坐，坐不能起。

    三yAn独至，期在石水。二Y独至，期在盛水。

    倪师注：

    雷公问，请问断定短期内生Si的诊断方法为何？h帝不答。雷公又再问。h帝答道，在经书中有记载了。

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    雷公再问同样的问题。

    h帝说，在冬季三个月中，得到的病若是Y与yAn混合的症状，到了春天正月时，若出现真蒆之脉，则必然在春末夏初时节Si亡。因为冬天三个月主收藏JiNg气，然JiNg气不藏而出与yAn合，在理上JiNg气已失，犹如大地无法生养草与柳一样，必成枯萎。

    春季三个月中，若是YyAn二气已绝，患者将在正月初春时节Si亡。春季三个月中得到的病，叫做「yAn杀」。因为春季yAn正生长，其气渐旺。此时生病，若令yAn绝，则必成YyAn皆绝的现象。Si期在秋天草木枯h的时节。

    夏季三个月中得到病，因夏季yAn气当旺，本不易病，一旦病着则必快而深，由表入里只须十日之内。一旦yAn与Y相互交争，则会在初秋的时节Si亡。

    秋季三个月中得到的病，因秋季时节三yAn经脉气俱旺盛，所以不治也会自癒。但若是呈现YyAn交争的病症，使人站立而无法坐下，坐着时又无法起立。此时如果只剩下太yAn之脉气独行，不见少yAn、yAn明之脉气，则会在寒日中河水冰冻的日子中Si亡。

    若是少Y脉独行，因此时节为少Y肾气潜藏之时，今不藏而外出独盛，乃Y将绝之相。故於冰溶化将尽的雨水节气时Si亡。

    课堂笔记：

    1.这一段讲的就是脉和证不合的Si与生情况。

    2.「冬三月之病，病合於yAn者，至春正月，脉有Si徵，皆归出春。」如果冬天生病，脉应该是冬天的脉，脉证相合的话人就没有问题。如果冬天生病看到yAn证，就是脉证不合──冬天不该看到yAn证。因为冬三月主收藏，现在yAn不藏而跑出来，人呈现出yAn证，病就是很危险的。

    3.在中医的观念里，如果你看到病人是虚的，m0到的脉也是虚的，这就很好治，这叫脉证相符，脉证不符的都是危症。

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    举一个例，现在有一个病人吐血且下血，失血严重，照理说他应该很疲倦、脸sE发白、身T觉得很冷、脉细，因为人失血了会很虚。但你一m0脉，却发现他的脉很大、很数，病人还说怕热，完了，这是脉证相反的逆证。这是病人的yAn要绝了，yAn往外浮，要离开身T了，所以病人会显现热证。这就好像蜡烛烧到最後的那一点点时，烛火会突然变得很大，让你看到是yAn证。

    *此以下论上合昭昭，下合冥冥，遂合四时以决Si生之期。冬三月之病，水之为病也。病合於yAn者，合病太yAn之气也。至春正月有Si徵之脉见，皆归於所出之春气。盖春气之本於冬而yAn气之生於水，yAn气已病复从春气外出，故Si。

    4.*「冬三月之病，在理已尽，草与柳叶皆杀。春YyAn皆绝，期在孟春。」理，谓土中之理路。上文言水病之合於yAn者，随太yAn之气而外转者也。此言在理已尽者，谓水之从地理而上通於天也。冬三月之病，水之病也。在理已尽者，水竭而不能通於地理也。故至草与柳叶所生之时，而天地YyAn之气皆杀。夫春取榆柳之火，柳得先春之气者也。草木得春气而生，病感春气者Si。YyAn之气始於岁首，故交春而YyAn皆绝，期在孟春而Si。

    5.「春三月之病，曰yAn杀。YyAn皆绝，期在草乾。」春三月的病，如果YyAn都绝的话，人会在秋天Si。

    *春三月yAn气正盛，病伤其气，故曰yAn杀。倪仲玉曰：此杀字照应前之皆杀。皆者，谓YyAn之气皆杀也。

    6.这个东西前面都谈过了，节气相克时会产生时证，相同节气时病会起来，在相生的节气病会好。例如肝病，它痊癒的时间是在夏天，因为夏天是相生的季节，木生火；肝病在春天会病发、病起，因为这是相同的时节；肝病遇到秋天会Si人，因为金克木，相克的时节就是会致命。

    7.*「夏三月之病，至Y不过十日。YyAn交，期在溓水。」Y，谓岁半以下。yAn气病伤，故交Y即Si。在夏之YyAn交病，病少Y之火也。濂水，水之清也，在三秋之时。

    8.*「秋三月之病，三yAn俱起，不治自已。YyAnJiAoHe者，立不能坐，坐不能起。」秋三月，乃yAn明主令。yAn明者，两yAn合明，间於二yAn之中。三yAn俱起，是谓乾刚中正，勿药有喜。七月八月乃太Y主气，九月十月乃yAn明主气，至秋令而YyAnJiAoHe者，太YyAn明之合病也。太Yyu开而不能胜yAn明之闵，yAn明yu闵而不能止太Y之开，是以立不能坐，坐不能起。

    9.*「三yAn独至，期在石水。二Y独??至，期在盛水。」此总结太yAn少Y为水火YyAn之主，标本互合，YyAn气交。如三yAn独至，是有yAn而无Y矣。二Y独至，是惟明无yAn矣。石水，坚冰之时。孤yAn无明气之和，又值水X坚凝故Si。盛水，立春雨水之时。独Y无yAn气之和，又值春yAn外泄，故Si也。

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