（42）-玉机真藏论篇之四：形气两伤之死期、真臓脉之症状 (第2/2页)

是会Si掉。

    14.哪一天、哪一个时辰会Si，是根据天g地支和木火土金水相克的时间这个来算的。例如肝病的人木，在金的时刻容易出事。

    十九-10、真臓脉之症状

    原文：

    真肝脉至，中外急，如循刀刃，责责然如按琴瑟弦。sE青白不泽，毛折乃Si。

    真心脉至，坚而搏，如循薏苡子，累累然。sE赤黑不泽，毛折乃Si。

    真肺脉至，大而虚，如以毛羽中人肤，sE白赤不泽，毛折乃Si。

    真肾脉至，搏而绝，如指弹石，辟辟然。sE黑h不泽，毛折乃Si。

    真脾脉至，弱而乍数乍踈。sEh青不泽，毛折乃Si。

    诸真藏脉见者皆Si，不治也。

    h帝曰，见真臓曰Si，何也？

    岐伯曰，五藏者，皆禀气於胃。胃者，五藏之本也。藏气者，不能自致於手太Y，必因於胃气，乃至於手太Y也。故五藏各以其时，自为而至於手太Y也。故邪气胜者，JiNg气衰也。故病甚者，胃气不能与之俱至於手太Y，故真臓之气独见。独见者，病胜藏也。故曰Si。

    帝曰，善。

    倪师注：

    肝的真臓脉形，是由寸口到尺部都绷紧如刀刃，按压时如按到琴弦一样，一旦出现此脉，加上病人面sE青白不光泽，皮上毛如折曲状，此为必Si。

    心的真臓脉形，其实坚实有力，依之如m0薏苡子一样，一粒粒的感觉，病人面sE赤且黑，皮上毛如折曲状，亦为必Si。

    肺的真臓脉形，其形大而中空无力，如像羽毛触到人的皮肤一样，病人面sE白且红，又无光泽，皮上毛折曲，则病人必Si。

    肾之真臓脉形，其跳时力强而有时中止，按之有如用指头去弹石子一样，感觉其很坚y的样子，病人面sE黑且h，又无光泽，皮上毛卷曲者，病人必Si。

    脾脏的真臓脉形，柔弱无力，忽快忽慢，病人面sE会有h青sE，且无光泽，又皮上毛卷曲者必Si。

    凡各臓见其真臓之脉及sE，皆为必Si之兆。

    h帝问道，为什麽出现真臓之脉会Si呢？

    岐伯答道，因为五莅皆受气於胃，此其故也。胃，为五臓津Ye能源之所在也。五臓之气，不会来自手太Y肺经，都是因为有胃气，而後再输送到肺中。五臓各有其气血流注之时，但都来自手太Y肺经之运送，一旦病邪严重，则人之JiNg气必衰弱。所以严重的病人，其胃之气必然无法与蒆气同时贯注於手太Y肺经中，於是就使真蒆之气独现。凡独见真臓之脉，此必病邪已完全破坏其臓之功能，故其必Si。

    h帝说，答得好。

    课堂笔记：

    1.「真肝脉至，中外急，如循刀刃，责然如按琴瑟弦。」什麽叫中外急？即手腕中间有两条筋，筋和寸关尺之间分成外、中、内三部分，靠近手腕外侧的外和中的脉都很急，跳得如刀刃一样，也像按到琴弦一样y，即肝的真蒆脉。

    2.“sE青白不泽”，病人的气sE为青中带白，没有光泽，这就是相克的颜sE在脸上。因为白sE为金，当真肝脉至，正是金克木。

    3.“毛折乃Si”，我们身上的T毛是气之余，头髪是血之余，这就是“毛为气余，髪为血余”。当毛折弯曲了，代表yAn绝了，yAn气已经完全失去的症状。所以生活这个人Si定了。

    4.「真心脉至，坚而搏，如循薏苡子，累累然。」心的真臓脉，像薏仁一样yy的一颗一颗。

    5.「sE赤黑不泽，毛折乃Si。」心是赤sE，如果和黑sE一起出现在脸上，而且没有光泽，即水火相克。同样也是“毛折乃Si”，因为毛就是yAn的末梢，这也是yAn气要绝了。

    6.「真肾脉至，搏而绝，如指弹石，辟辟然。sE黑h不泽，毛折乃Si。」肾的真臓脉y邦邦的如弹石，沉在底下。面sE“黑h不泽”，这是木克土，即相克的颜sE和蒆的本sE都在脸上了，这是Y绝，再碰到yAn绝毛折，人就Si了。

    7.「诸真藏脉见者皆Si，不治也。」所有真藏的脉出现的时候，统统是不治。记得，真臓脉的长度一定是超过寸的九分、尺的一寸，而且非常大。

    *此审别真臓之脉象，乃可予之期日也。如循刀刃，如按瑟瑟弦，肝木之像也。如薏苡子、如弹石，心肾之像也。皆坚劲之极，而无柔和之气也。乍疏乍数，yu灌不能，脾气yu绝之像也。如羽毛中人肤，肺气虚散之像也。盖坚劲虚散，皆不得胃气之中和，人物胃气则Si矣。sE青白不泽，赤黑不泽，皆兼克贼所胜之sE，sE生於血脉，气将绝，故不泽也。夫脉气流经，经气归於肺，肺朝百脉，输JiNg於皮毛，毛脉合JiNg，而後行气於臓腑，是臓腑之气yu绝，血气弱枯，肠胃?辟niè，软弱无力，邪气充气。是皮毛夭折者，血气先绝也。

    8.「五藏者，皆禀气於胃。」所有的五臓受气於胃，它才会有胃气与脉走缓象。当YyAn分隔、yAn气绝了，只剩下那个臓的脉气了，这就是真藏脉了。这时病人不治，就是Si定了。

    9.“胃者，五藏之本也。”《h帝内经》中的“胃”，指的是小肠；而“心下”，才是真正讲的胃。

    10.小肠是我们的受盛之官。胃里面的食物到了小肠，小肠把它消化掉，所以小肠的募款是关元。关元又名丹田，道家练气是在丹田练，而不是在中脘。气在丹田上像鼓风机一样鼓胀，让小肠加热，所以小肠才是人的生命中枢，是五臓之本。所以现代人胃有问题的，可以把胃切掉三分之二、三分之一或整个胃拿掉，人也还可以活一段时间。但小肠就不能拿，拿了就Si。

    11.「藏气者，不能自致於手太Y，必因於胃气，乃至於手太Y也。」五藏的气，它不会自己跑到手太Y肺经，一定是因於胃气，才会到手太Y。这是因为小肠的食物经过消化以後，食物里的水进入大肠，再经由小肠火加热蒸化，回到肺里面去。大肠是金，小肠是火，这是火克金的关系。正是小肠在支持肺里的津Ye，胃气才会跑到手太Y。所以“五藏各以其时，自为而至於手太Y也。”

    12.「故邪气胜者，JiNg气衰也。故病甚者，胃气不能与之俱至於手太Y，故真蒆之气独见。」当我们哪个蒆生病的时候，胃气阻绝了，没有办法去供应这个蒆，蒆脉就会出现，在手上被m0到。所以说真藏脉现就会Si人，就是因为胃气没有了，小肠不被纳了。

    *五臓之气皆胃府水谷之所资生，故胃为五臓之本。手太Y者，两脉口也。蒆气者，五莅之JiNg气也。五臓之气必因於胃气，乃至於手太Y也。又非惟微和之为胃气也，即五臓之弦钩毛石，各以其时，自为其像，而至於手太Y者，皆胃气之所资生，故邪气胜者，五臓之JiNg气已衰，而不能为弦钩毛石之象矣。如令人有大病而病甚者，胃气绝而真臓见。真臓见者，病气胜莅气绝也。

    注：标记*的句子为补充译注，摘自姚春鹏版《h帝内经》。