（52）-宝命全形论篇之诊察未病与已病、针刺要领与导引术 (第1/3页)

    第二十五、宝命全形论篇

    二十五-1、诊察未病与已病

    原文：

    h帝问曰，天覆地载，万物悉备，莫贵於人。人以天地之气，生四时之法成。君王众庶，尽yu全形。形之疾病，莫知其情，留y日深，着於骨髓。心私虑之，余yu针除其疾病，为之奈何？

    岐伯对曰，夫盐之味咸者，其气令器津泄。弦绝者，其音嘶败。木敷者，其叶发。病深者，其声哕。人有此三者，是谓坏府，毒药无治，短针无取。此皆绝皮伤r0U，血气争黑。

    帝曰，余念其痛，心为之乱惑反甚，其病不可更代。百姓闻之，以为残贼。为之奈何？

    岐伯曰，夫人生於地，悬命於天，天地合气，命之曰人。人能应四时者，天地为之父母。知万物者，谓之天子。天有YyAn，人有十二节。天有寒暑，人有虚实。能经天地YyAn之化者，不失四时。知十二节之理者，圣智不能欺也。能存八动之变，五胜更立。能达虚实之数者，独出独入。呿qūY至微，??秋毫在目。

    倪师注：

    h帝问道，天包含万物，地又承载万物，其间孕育了世上一切生物，而其又以人为最贵。人禀受天地之JiNg华，依照四季循环的自然法则而生成，不断重复的生、长、收、藏四大功能，即令王侯庶民每人都有愿望，希望一生中都不至患病。但很多疾病，常没有表症，人们不知何时疾病已入侵T内，日久病深，常附着在骨髓上，以致不治。我曾深思过，若用针去其病，不知可有好的方法吗？

    岐伯回答道，咸味重的水，放在器皿中，其外壁会有Sh气渗出。将断的琴弦，会发出嘶浊的败音。春季树木兴发茂盛，是因为此树在冬季有收藏许多养份。病已深重的，病人会发出打嗝儿或噫气，表示胃气已绝。人若有此三种现象，就是内蒆已然损壤，再强的药亦无法治疗，治疗只会增加皮肤损伤、肌r0U消弱，以致殆尽，无法挽救。

    h帝问，我遇到如此患者，心中会乱而迷惑，无从施治，病情愈演愈烈。若百姓知晓，必以为我是极不仁之贼，其如何是好呢？

    岐伯回答，人的生命，受制在天地之间，天yAn地Y相合而生成“人”，人能不违反天地四季之运行，则天地会像父母一样对待你。能知万物发生之大道的人，名叫“天子”，犹天之子一样。

    天有三Y三yAn的六气，人亦有三Y三yAn的十二经。天有寒暑的交替，人身上有虚实的变化。能够经历天地YyAn之变化而生存者，乃因不违反四季之变化法则。人能知十二经脉之理法者，则不会为任何邪说影响理智的判断。能知自然中八风的变化，YyAn五行的互相关系，熟於虚实的消长情形，随心所yu地施用针法，不会有误差，这都得依靠了解透彻於自然法则与人T关系，从而明察秋亳，用心T悟方可做到的。

    课堂笔记：

    1.「形之疾病，莫知其情，留y日深，着於骨髓。心私虑之，余yu针除其疾病，为之奈何？」h帝问，有时病在身T里发出来，你在表面上完全看不到，等到发现病的时候已经太慢了，来不及治疗，人就Si掉了，这种情况该怎麽办？

    *王冰曰：虚邪之中人微，先见於sE，不知身，有形无形，故莫知其情状也。留而不去，y衍日深，邪气袭虚，故着於骨髓，帝矜不度，故请行其针。

    2.「夫盐之味咸者，其气令器津泄。弦绝者，其音嘶败。」歧伯回答，这就是一个望和闻的诊断。当人有病变时，你可以看到一些症状，例如躺那边没事一直在流汗——这是盗汗。或者就像弹琴的弦快断的时候会听到杂音，人也是一样，当身T里有一点病时，从声音就可以听出来。

    *此言莅腑经络皆有胃气之所资生。如胃气已败，虽毒药无所用其功，针石无所施其力。yu宝命全形者，当先养其胃气焉。夫盐之味咸者，X本润下，如置之器中，其气上升，令津泄泽於器之上。

    3.「木敷者，其叶发。」一棵树的树枝太密，这棵树会Si。所以木要疏，需要常常剪枝，让所有枝叶呼x1到氧气。一个人的四肢手脚也好像树枝一样，一定要看得非常润泽、头面光鲜才对。所以岐伯的意思是说，身T一有病变，马上就会有症状出现，好的医生就能看得到。

    *如弦yu绝者，其音必先嘶败。如木气敷散，其叶早发生。此三者，以喻有诸内而形诸外，以b哕之腑坏而後发於音声。

    4.「病深者，其声哕。」病b较深的，就会不停地打嗝。

    *夫哒有三因，如因肺气逆而yu复出於胃者，橘皮竹茹汤主之，此蓕之逆证也。如蓕而腹满，当视其前後，知何部不利，利之二癒者，此哟之实证也。如有此三者之b而其声哕者，哗之败证也。此因病深胃府已坏，虽毒药无可治其内，短针无可取其外。

    5.「人有此三者，是谓坏府，毒药无治，短针无取。此皆绝皮伤r0U。」如果同时出现了汗流不止、声音败掉与打嗝三个症状，代表着病人的胃气就已绝，没得治了。这时吃药、针灸，只是伤到皮r0U伤血，只会让血气伤得更严重。

    6.“血气争黑”，例如肝病患者的脸sE本来是青的、暗h，木克土，经过治疗後变成黑sE的，嘴巴里面和脸都是黑sE的，这是气逆着走，治不好了。

    *此皆皮毛焦绝，肌r0U损伤，气血争为矣。黑者，腐之sE也。朱永年曰：《金匮要略》云：六腑气绝於外者，手足寒，上气脚缩；五蒆气绝於内者，利不禁，手足不仁。此罗之坏证也。所谓坏腑者，言病深而五臓六腑血气皮r0U俱已败坏。

    7.「夫人生於地，悬命於天，天地合气，命之曰人。人能应四时者，天地为之父母。知万物者，谓之天子。」人之所以会生病、会Si，都是病人本身违反了天地的正常道理，跟医生没有关系，所以你不要难过。

    8.「天有YyAn，人有十二节。天有寒暑，人有虚实。…能达虚实之数者，独出独入。呿qūY至微，??秋毫在目。」人不失四时，知十二节之理者，身T就会很好。只有不按照天地之间的春生、夏长、秋收、冬藏走的人，身T才会有问题。生病了以後，大自然就有很多药物可以治疗。这些药物是跟人类一起形成的，我们直接拿出来研究就好，不需要再制造新药，制造新药会产生更大的问题。

    二十五-2、九野九g0ng

    原文：

    帝