（94）-四时刺逆从论篇之六气为病、顺逆四时之刺、四时刺法原则、五蒆刺伤必死 (第1/4页)

    六十四、四时刺逆从论篇

    六十四-1、六经辨证、Y霾、腿内侧麻积风、血便、肌r0U萎缩

    原文：

    厥Y有余病Y麻痹，不足病生热麻痹。滑则病狐疝风，涩则病少腹积气。

    少Y有余病皮麻痹、隐轩，不足病肺。滑则病肺风疝，涩则病积、溲血。

    太Y有余病r0U麻痹、寒中，不足病脾脏。滑则病脾风病，涩则病积，心腹时满。

    yAn明有余，病脉麻痹、身时热，不足病心。滑则病心风病，涩则病积、时善惊。

    太yAn有余病骨麻痹、身重，不足病肾麻痹。滑则病肾风病，涩则病积、善时巅疾。

    少yAn有余病筋疲力尽、胁满，不足病肝麻痹。滑则病肝风疝，涩则病积、时筋急目痛。

    倪师注：

    厥Y有余时必生Y麻痹之病，麻木不仁在Y侧；其不足之时必生热麻痹之病。肝脉呈滑脉表示病疝气，肝脉呈涩涩之脉，必生小腹胀气之病。

    少Y太过时会病皮肤麻木且生隐疹；少Y不足会病肝气不足。

    少Y脉呈滑脉，表示有肺受风则咳的病；少Y脉涩涩，必有膀胱积、小便带血的症状。

    太Y太过时会有r0U麻痹即肌r0U不仁的病，如为寒所中；太Y必不足，此时必病脾蒆运化无力。太Y之脉呈滑脉，表示有脾脏主之肌r0U时麻时止。太Y脉如涩脉，表示有积在腹中，常觉腹部胀满。

    yAn明太过之时，会有脉速现象，及身T时发热不止。yAn明不足时会病心痛。yAn明脉呈滑脉，则有心痛时发时止的病。yAn明脉呈涩脉，表示有积在T中，令人时常易受惊吓。

    太yAn太过时会有骨病，身沉重之感；太yAn不足时则会生肾病。太yAn脉呈滑脉，表示肾脏有风邪之病感冒病毒入肾。太yAn脉呈涩脉时，会有积病在脉中，令人发癫痫。

    少yAn太过时会有筋的病，x胁胀满；少yAn不足时会令肝病。少yAn脉呈滑脉表示肝风内动，少yAn脉呈涩脉则有积病，常令人cH0U筋及眼痛。

    课堂笔记：

    1.这篇为六经辨证的有余和不足下了定义。将来我们讲的《伤寒论》和《金匮要略》，全部都是按六经辨证来的。病都生於寒，有寒才有温病。

    *此论六气之内合於五藏也。曰厥Y少Y太yAn少yAn，论六气之为病也。曰皮r0U筋骨脉者，因六气而及於五藏之外合也。曰心肝脾肺肾者，因六气而及於五藏之次也。

    有馀者多气少血，不足者血气皆少。滑者yAn气盛，微有热；涩者多血少气，微有寒。麻痹者，闭也，血气留着於皮r0U筋骨之间而为痛也。气病之谓疝，血病之谓积。盖气盛而生热则为疝痛，血多而凝泣故成积也。

    2.「厥Y有余病Y麻痹，不足病生热麻痹。」当厥Y有余时，是病在Y经的Y有余，此时yAn就不过来了，於是产生了寒证的Y麻痹，即腿的内侧麻。当厥Y证不足时，是病在Y经的Y不足，此时yAn气就会来补位，变成yAn有余，於是产生了热证。

    3.我们最怕病人说“我腿内侧麻”，这就不好治，因为是病在Y经。如果腿麻在外侧，这是病在胆经、胃经或膀胱经上，这都很好治。

    4.「滑则病狐疝风，涩则病少腹积气。」滑脉就是受到风的脉，b较盛。涩脉就是柔弱无力、时走时停的脉，这是血气凝固的现象。

    涩脉：往来艰涩不畅，与滑脉相反。

    滑脉：按之流利，圆滑如按滚珠。图片来源：神农氏.shen-nong.

    *厥Y者，Y之极也。Y极而yAn生，得中见少yAn之火化，故有寒有热也。厥Y主春生风木之气，故首论厥Y焉。张兆璜问曰：厥Y止曰寒热，而以少yAn病筋病肝者何也？曰：此论病在六气而及於五藏者也。Y不从标本，从乎中也。从中者，以中气为化也。

    5.「少Y有余病皮肤麻痹、隐轩，不足病肺麻痹。」当少Y证有余时，会在皮肤下方发疹。当少Y证不足时，肺臢会有问题。

    6.少Y与肺为什麽有关系？由於金生水，肾脏是肺之子。肾不足会影响到肺，也就是子之不足会拖累母，所以肾不足则是肺麻痹。而肺主皮毛，故会有皮毛的病。

    7.「滑则病肺风疝，涩则病积、溲血。」疝气是累积、积气；涩就是脉有阻塞。小便带血就是少Y证。

    8.「太Y有余病r0U麻痹、寒中，不足病脾麻痹。」太Y证有余时－太Y是脾经，所以会造成肌r0U麻木不仁或肌r0U萎缩的现象。寒中，一般来说，脾莅有问题大部分都是因为寒。Y有问题也都是因为寒。当脾脏的运化不足时，就会出现脾麻痹，即麻痹证。

    9.中医的观念认为，脾主运化，脾也主少腹。人吃的食物从胃到了小肠以後，小肠会用来自心臓的火热来消化食物心与小肠互为表里，所以小肠为水谷之海、受盛之官。由小肠转化而来的血心主血与营养，由脾脏来总统。脾统血，主肌r0U，所以小肠的营养会被输送灌溉到四肢。输送的营养与血为脾Y，输送的动能为脾yAn。Y是看得见的物质，yAn是看不见的力量、动力。

    10.「滑则病脾风病，涩则病积，心腹时满。」如果m0到是滑脉，就会病风麻痹。如果是涩脉，就会病积起来，肚子胀满，因为脾主少腹。这是因为受到寒，血脉凝涩不前，就会有累积。

    11.在中医的观点里，只要你一发现有积，马上就把它去掉，不要等以後成大积来再去，那已经太慢了。

    12.人的身T在病之初一定有症状，你要相信你的身T，不能只相信仪器，身T是绝对不会骗你的。所以中医从头到尾都在谈人，不会说借用仪器来看人T。你要相信病人。除了车祸一类的意外，人的身T绝对不会差到「昨天好好的，今天就发病」的情况，没有这种病的。所以我们要从小病开始动手治。

    13.「yAn明有余，病脉麻痹、身时热，不足病心麻痹。」yAn明证有余时，会病脉麻痹，身T