（65）-刺疟篇之三阳三阴治疟法、肾乃胃之关、五臓之疟、治疟原则 (第2/4页)

则气道约，约则不利，故太息以伸出之。一令人不乐，好太息者，足太Y病疟而上及於心肺也。……盖言脾疟而病至於四臢，见四臓之病已衰，即当取足太Y也。不嗜食多寒热，太Y之本病也。脾病不能转输，故不嗜食。

    足少Y肾经

    12.「足少Y之疟，令人呕吐甚。」为什麽疟在足少Y，会呕吐得很严重？中医有一句话叫做“胃乃肾之关”，即肺和心在上面，中间是胃，肾在下面，正常人的肺气是下降的，但是当肾蒆有问题时，肺气的往下流动就会被肾臓的Y寒之气挡住，造成这GU寒气往回上走，走到上面到胃到胃部出来，里胃的东西就会呕吐出来，里胃的东西就会走。所以一个人常常呕吐得很严重的话，就是肾脏出问题了。

    13.临床上会看到肾衰竭的病人一吃就吐，饮食无法入胃，头眩晕得很厉害，躺在床上都会头晕，不管什麽姿势躺都会呕吐，这就是因为肾蒆快衰竭了。所以我们在治肾的时候，要确保病人的胃口饮食很好，这代表病人一直在恢复中。

    14.肾主冬天水，冬天是肾病病气之时，所以在冬天治肾病会b较难。而春天木是其所生的时节，肾脏病在这时痊癒的机会b较大。所以如果病人在冬天来找你治肾病，你要跟他说，你来的时间不是很好，要治就治三个月，冬至日开始你会真正开始好转，因为yAn气会在冬至开始慢慢上升。这是依照节气来预测病人的病情发展。但如果处方使用得很好，就不会受到节气的影响。

    15.「多寒热，热多寒少。」肾脏是水火同源。肾为水，但亦有yAn在里面，这是天yAn从肺下来的肾yAn，即命门火。所以当肾脏受疟时，这个很强的yAn会往外散，就会看到热b较多、寒b较少的现象。

    16.「yu闭户牖而处，其病难已。」肾是Y臓，同气相求，当肾经受疟时，会想找个地方躲起来。

    足厥Y肝经

    17.「足厥Y之疟，令人腰痛，少腹满，小便不利，如癃状，非癃也。数便意。」癃就是小便排不出来；肚子胀起来，好像小便堵在里面，其实不是有便意。

    *腰痛小腹满，厥Y之经证也。木乃水中之生yAn，故肝主疏泄水Ye，如癃非癃而小便频数不利者，厥Y之气不化也。

    18.「恐惧，气不足。」我们呼x1时，x1入是肾臓在管，x1入的气会入肝、入肾；吐出则是心和肺在管。如果光以肺和肾脏来说，心肺为上焦，就是管吐气，肝肾为下焦，管x1气。

    *经云：肝气虚则恐。盖肝藏之神魂不足，故意恐惧也

    肝经之五俞x

    19.「腹中悒悒，刺足厥Y。」刺肝经都是在五俞x附近。

    20.从手关节到手指旁、从足踝到脚趾旁，这些都是针灸下针的地方，尤其是刺疟。

    三十六-2、五臓之疟

    原文：

    肺疟者，令人心寒，寒甚热，热间善惊，如有所见者。刺手太Y、yAn明。

    心疟者，令人烦恼甚，yu得清水，反寒多，不甚热。刺手少Y。

    肝疟者，令人sE苍苍然，太息，其状若Si者。刺足厥Y见血。

    脾疟者，令人寒，腹中痛，热则肠中鸣，鸣已汗出。刺足太Y。

    肾疟者，令人洒洒然，腰脊痛宛转，大便难，目眴眴然，手足寒。刺足太yAn、少Y。

    胃疟者，令人且病也，善饥而不能食。食而支满腹大。刺足yAn明、太Y，横脉出血。

    疟发身方热，刺跗上动脉，开其空，出其血，立寒。疟方yu寒，刺手yAn明、太Y，足yAn明、太Y。疟脉满大急，刺背俞，用中针，傍五胠qū俞各一，适肥瘦，出其血也。疟脉小实急，灸胫少Y，刺指井。疟脉满大急，刺背俞，用五胠俞、背俞各一，适行至於血也。疟疾缓大虚，便宜用药，不宜用针。

    倪师注：

    疟疾在肺中，使人心部感觉寒冷，寒重时会觉得发热，热时易受惊吓，如见鬼魅者。可针刺手太Y与手yAn明之经x。

    疟疾在心臓者，令人心烦不已：想喝冷水，一旦饮入，反生恶寒，不会有大热症状。可刺手少Y心经之经x。

    疟疾在肝藏者，令人面sE发青，叹息不止，看起来Si气沉沉。可针刺足厥Y肝经之x并使出血。

    疟疾在脾臓者，会令人恶寒且腹痛。一旦发热则肠中鸣叫，声止则汗出。可刺足太Y脾经之经x。

    疟疾在肾臓者，使人感到阵阵寒意，腰背椎处痛，无法转动腰部，大便不易排出。眼睛黑珠晃动，视物不明。手足冰寒。可针刺足太yAn与足少Y之经x。

    疟疾在胃中时，会令人易饿但无法食入，强食就造成胁腹满而腹部胀大。可针刺足yAn明与太Y之经x，从络脉之位放血可癒。

    疟疾发作时，正值身热，可刺足背冲yAn脉位，开大针孔，使出血则热立退。疟疾值恶寒时，可刺手yAn明及手太Y之络脉。

    若疟疾而脉现急躁状，可刺背部之俞x。用中等的粗针，在督脉外开三寸位与一寸半腑俞x位；并针刺放血，放血量视病人肥痩来定。若疟疾而脉呈细小又坚实急速时，可灸足少Y、手少Y之x，加刺指侧井x放血。当疟疾而脉呈饱满充实状，针刺背俞，可用重按有压痛点位置取x来放血，此病之所适至处也。

    一旦疟疾之人，脉现缓而无力且中空状，便须用药物，不宜用针了，因已气血两虚。

    课堂笔记：

    手太Y肺经

    1.「肺疟者，令人心寒，寒甚热。」肺是恶寒喜温，所以治肺病时我一直在强调病人要保暖。当疟跑到肺里时，会让人觉得心寒，因为肺畏寒。寒很盛就会热热极生寒。

    *肺者心之盖，故令人心寒热。

    2.「热间善惊，如有所见者。」如有所见，即看到不该看的东西，这是魄不守。肺藏魄，当疟邪处於肺，肺病的人一定会善惊，常常看到异样。

    手yAn明大肠经

    3.「刺手太Y、yAn明。」肺疟时，刺手太Y肺经和手yAn明大肠经。这两条经络互为表里。

    手少Y心经

    4.「心疟者，令人烦心