（80）-脉解篇之三：太阴、少阴与厥阴病变 (第2/3页)

运行，造成善怒也。此“善怒”，又名“煎厥”。

    也有见其人恐甚，犹人皆yu捕伤之恐。此因秋气侮万物之yAn，使无法尽去，造成Y气过少，yAn气不出反入Y中，YyAn相争，此之所以生恐也。

    有的症状是厌恶食物味道的，这是胃无气的表徵。

    有见到面sE黑暗如地之无光者，这是秋金肃杀之气内伤yAn以致的，所以面sE会变。

    也有产生咳中带血的，这是yAn脉受伤也。yAn之气不充於上，但血脉已饱满，yAn气不足无法固外，血脉过满生咳，咳则见血於鼻，此其因也。

    课堂笔记：

    1.「少Y所谓腰痛者，少Y者，肾申也。十月，万物yAn气皆伤，故腰痛也。」人一般有两种腰痛，一种是扭伤、受伤了，一种是没有受伤，但腰自己开始痛，这是少Y的痛。

    2.肾有肾yAn在里面，在十月yAn气最低的时候，人就会腰痛。因为yAn要到十一月才起来，十月的yAn是沉下去的，这是节气造成的万物之yAn不足，身T的肾yAn也随之不足，所以会产生腰痛。

    3.这段话并不是说人到十月才腰痛，这个冬天也不一定指季节上的冬天，而是肾蒆被形容成冬天，只要是肾yAn衰到极点时，肾臓就会开始痛。例如五、六月也可能会腰痛，只要是肾yAn不够，腰就会开始痛，痛得好像十月那时一样。

    *少Y之气主九月十月为首，十月寒水用事，故主於足少Y肾。少Y之上，君火主之，故九月主手少Y心。然YyAn六气止合六经，皆从下而生，故不及於手。惟少Y主水火YyAn之气，有标本寒热之化，故九月主手少Y，而十月主足少Y也。其馀藏有YyAn，止论足而不论手。张兆璜曰：九月虽属心火主气，然止论足少yAn之表气正盛，其义微矣。张应略曰：身半以下，地气主之，YyAn之气，皆从地而出，故《厥论》曰：yAn气起於足五指之表，Y气起於足五指之里。《本输篇》曰：六府皆出足之三yAn，上合於手者也。是以六气止合足六经而不及於手。

    4.「所谓呕咳上气喘者，Y气在下，yAn气在上，诸yAn气浮，无所遵从，故呕咳上气喘也。」yAn一定要往下沉，yAn一定要潜，而Y要从上。如果yAn气反逆、浮起来了，但并没有Y来靠，无所依从，就会造成上焦的呕吐、咳嗽、气喘。

    *此言上下YyAn之气不相JiAoHe而为病也。少Y寒水在下，君火之气在上，上下水火不交，则诸yAn之气上浮，而无所遵从矣。是以yAn热上迹，而为呕咳气喘之病。

    5.「所谓sEsE，不能久立久坐，起则目??无所见者。万物YyAn不定，未有主也。」这里指的是眼睛看不见了，yAn虚。我刚刚跟诸位讲过，眼睛看不清楚、看不见东西，这是yAn虚；你看得到、但感觉眼花缭乱的，这是Y虚。眼花意味还有yAn在，yAn就是肝心脾肺肾的五sE青赤h白黑。所以你可以从这里诊断肾yAn虚和肾Y虚，这样处方就不会开错了。

    *此节论少yAn主七、八月为首，因上章论少yAn为心之表，其气正盛在九月，故不复提少yAn二字。七月之交，Y气上升，yAn气下降，万物YyAn不定，而未有所主，是以sEsE不能，而亦未有定也。秋气始至，则yAn气始下而未盛於内，Y气正出而Y气内虚，则YyAn之气夺於内矣。YyAn内夺，故目??无所见。高士宗曰；sEsE，犹种种也。sEsE不能，犹言种种不能自如也。久立久坐而起则目??无所见，非sEsE不能之谓欤！

    6.「秋气始至，微霜始下，而方杀万物，YyAn内夺，故目??无所见也。」病人看出去的视力，可以告诉你病人到底什麽地方出了问题。

    7.「所谓少气善怒者，yAn气不治。yAn气不治，则yAn气不得出，肝气当治而未得，故善怒。善怒者，名曰煎厥。」肾是肝之母，肾的yAn要去辅助肝，但现在肾yAn虚了，yAn不得出，肝说肾你应该给我yAn而没善怒。

    *《灵枢经》曰：少yAn主气。秋时yAn气下降而不治於外，则少yAn之气亦不得出，故少气也。厥Y肝气与少yAn标本相合，少yAn之气不得出，则肝气当治而亦未得矣。肝气内郁，故善怒。煎厥者，焦烦颠倒也。按《YyAn系日月论》曰：戌者九月，主左足之厥Y，故至七八月少yAn主气，而厥Y肝气将当治矣。张兆璜曰：因首不言少yAn，故特提出肝字。

    8.一个人如果情智很稳，是YyAn合的。YyAn一失去平衡，五臓会发生yAn虚或Y虚的状况。例如肝yAn虚，也就是当肝yAn不足时，肝就会亢盛起来，病人就会容易动怒。而肝Y虚，即肝yAn下去、肝Y出来时，病人就没有力气去生气了，但肝主筋，此时病人就会开始cH0U筋、脚筋挛，Y症就出现了。

    9.「所谓恐，如人将捕之者，秋气万物未有毕去，Y气少，yAn气入，YyAn相薄，故恐也。」任何的情绪，都是YyAn失去平衡造成的。

    *秋时yAn气虽入而Y气尚少，故万物虽衰而未尽去。Y气少则Y气正出矣，yAn气入则与所出之Y相薄矣。YyAn相薄则少yAn厥Y之气皆伤，肝气虚则恐。胆病者，心下憺憺如人将捕。

    10.「所谓恶闻食臭者，胃无气，故恶闻食臭也。」这里并不是说食物坏掉了，而是煮得很新鲜的食物，我们闻起来味道很香，他闻到很难过，难过到想吐。这代表病人的胃气不够。

    *秋深之时，yAn尽而Y盛，是以胃无气而恶闻食臭也。论少yAn而提胃气者，言奇恒所主之四时，亦皆以胃气为本也。

    11.「所谓面黑如地sE者，秋气内夺，故变成sE也。」这个颜sE改变，讲的都是春夏秋冬的节气。

    *秋时Y气正出，则内夺所藏之Y。Y气上乘，故面黑如地sE也。

    12.「所谓咳则有血者，yAn脉伤也。」肺的Y，指的是肺里的很多津Ye；肺的yAn，指的是肺一张一合的动能。人咳嗽时肺就会紧缩起来，无法正常张合。所以咳得很甚时，就会伤到肺yAn。

    13.*「yAn气未盛於上而脉满，满则咳，故血见於鼻也。」yAn气未盛於上者，言至九月而少yAn始盛也。夫血随气