（11）-阴阳应像大论之四：天之纪、地之道、难经之泻南补北法 (第2/3页)

Si半生。「半Si半生」是很宽松的标准，不行。要十个九生，才是上工。我要想办法让你至少八生。

    *五腑之脉络属蒆腑，六腑之脉属腑络蒆，蒹腑经气连络相通，邪入於内而又不从腑解，则乾及於莅矣。邪在五臓经气之间，尚可救治而生，如乾蒆则Si矣，故曰半Si半生也。夫皮肤气分为yAn，经络血分为Y，外为yAn，内为Y，腑为yAn，蒆为Y，邪在yAn分为易治，邪在Y分为难治。以上论为治之道，当取法乎YyAn。

    7.“故天之邪气，感则害人五藏”，这是讲传染病，天之邪气害人五蒆。

    *天之邪气，由形层而入於里Y，故感则害人五臓。

    8.“水谷之寒热，感则害於六府”，吃不乾净的东西、喝了不乾净的水了，伤害到我们六腑，即小肠、胃、大肠、膀胱等。

    *水谷入胃，寒温不适，饮食不节，而病生於肠胃，故害於六腑。

    8.“地之Sh气，感则害皮r0U筋脉”，这个邪来自Sh气太深的话，会害到我们皮r0U、肌r0U、筋骨。

    *清Sh地气之中人也，必从足始，故感则害皮r0U筋脉。夫蒆为Y，腑为yAn，经脉血分为Y，皮r0U气分为yAn。天地之邪有Y有yAn，水谷之气有热有寒，而病人之形身臓腑亦有YyAn之别也。

    9.「故善用针者，从Y引yAn，从yAn引Y。以右治左，以左治右。」这里《h帝内经》就讲得很清楚，左病右治，右病左治。我们针灸学过就知道，这个叫巨刺。而不是左病左边扎、右病右边扎，哪里痛紮哪里。

    10.“善诊者，察sE按脉，先别YyAn。审清浊而知部分”，会诊断的人，先辩它的YyAn，看它的颜sE，然後看清浊而知部分。b如说正常的肺是清yAn之所在，现在有一个人吐h浊的痰，m0到肺脉浮起来在皮肤表面的，就可以知道是肺的问题。

    11.“视喘息，听音声”，就是中医的望闻问切。

    12.“依尺寸、观浮、沉、滑、濇，而知病所生以治”，浮和滑属於yAn脉；沉和涩濇属於Y脉。涩脉力量不大，常常m0不到，感觉好像有又好像没有。如果yAn脉很沉，代表yAn不足了。如果m0到Y脉变得又浮又大，代表Y太盛了。Y和yAn必须要平衡，太过不行，不及也不行。

    *寸主在上为yAn，尺主在下为Y；浮为在表为yAn，沉为在里为Y；滑主气为yAn，涩主血为Y。

    13.寸脉为什麽叫寸？实际上从关脉到鱼际只有9分，不到一寸；从关下来一寸的距离才是正常脉的范围，超过一寸就代表过了，要往尺去了。这是YyAn辩证，我们看它的浮脉、沈脉、滑脉，就知道病在哪个地方。

    14.“病之始起也，可刺而已。其盛，可待衰而已”，病刚开始时我们可以刺、治它；病很盛时我们不可与病争，要等它衰落下来，等时机。时机到了就下重手赶快追击。

    15.「故因其轻而扬之，因其重而减之，因其衰而彰之。」病轻的话我们用宣扬的发法，b如发表、发汗；病重时我们就减少攻击，采用固守的方式来治疗。治病好像作战一样，病在大盛时我们固守元气，等病b较衰弱时我们就去追击，所以处方常常会变动。

    *病之始起则轻而浅，久则重而深，故因其轻而发扬之，因其重而少减之，因其病势少衰而彰逐之。盖病之盛者，不可急逆。经曰：微者逆之，盛者从之。避其来锐，击其隋归。

    16.举个例子，我们如何利用土的王时来治个肝病。夏末秋初前後的这两个礼拜是脾脏的王时，脾气最旺，此时你下手治病就不用去管脾脏，因为天地都养着脾脏，脾脏不会受伤。这两个礼拜给你的窗口打开了，你狠狠地治攻，清除一遍，在窗户快关起来时收手，就绝对不会伤到脾胃。当王时不开的时候，我们就固守。肝病很严重时，会没胃口、大小便不通，我们就想办法给他开点胃口、通大便的药，不要去攻它。等病人胃口好了之後再开始下手。如果要攻的话，攻一次就好，不要攻太多。

    17.“形不足者，温之以气。JiNg不足者，补之以味”，JiNg气不够的人，我们会用温的、厚味的药灸也是一种温补方式来补。当然要看JiNg不够在哪个地方，依此来治。

    *形，谓形T肌r0U。JiNg，谓五臓之YJiNg。夫形归气，气生形。温热气胜者，主补yAn气，故形不足者，当温之以气。五臓住藏JiNg者也，五味入口，各归所喜，津Ye各走其道，故五味以补五臓之JiNg。《灵枢经》曰：诸部脉小者，血气皆少，其YyAn形气俱不足，勿以针，而当调以甘和之药可也。是不足者不可妄用其针，又当温补其气味。

    18.“其高者，因而越之”，病在高的地方，我们要采汗法和吐法来治疗。这是形。什麽叫神呢？你开处方很对症的时候，这个药上中下都有反应，上面的该吐的吐，下面的该走了就走，上吐下泻一起来，病就结束了。

    19.吐不见得是一定用吐的药，而是吃的药反应出来会有一种吐的现象。

    20.“其下者，引而竭之。中满者，泻之於内”，病在下者，或者中满者肚子满了，我们要攻下。攻下时病邪会从大便排出来，也有从小便排出来，这就是水利。

    21.中医的治疗法则－汗法、吐法、下法，都从《h帝内经》这里出来的。

    *人有三部，在上为yAn，在下为Y。病在x膈之上，因其上而发越之；其在x腹之下者，因其下而引去之；其在中者