（93）-缪刺论篇之何谓缪刺、十二络之缪刺法、屍厥治??证、缪刺法则 (第6/7页)

仰息。刺腰尻之解，两胂之上，是腰俞。以月Si生痏数，发针立已。左刺右，右刺左。」如果病情在足腹痛不缜，发针立已不渝腹会让人两瘪。

    40.这时刺腰骨。「胂」就是督脉旁的两片r0U，我们叫夹脊r0U。就像猪的里肌r0U，就叫胂。

    41.所谓的腰俞，并不是督脉的腰俞，而是八髎旁边的白环俞。

    *足太Y之别名曰公孙，去本节之後一寸，别走yAn明，其别者入络肠胃。王冰曰：足太Y之络从髀合yAn明，上贯尻骨中，与厥明少yAn结於下髎，而循尻骨内入腹，故邪客之令人腰痛，引少腹控?也。络循於腹，故不可仰息。腰尻骨间曰解，夹脊之r0U曰胂，腰尻之解，两胂之上，是腰俞也。以月生Si为痏，数发针立已，盖脾主肌r0U，肌腠之间乃卫气之出入，故以月为痏数。

    42.「邪客於足太yAn之络，令人拘挛、背急、引胁而痛。刺之从项始，数脊椎侠脊，疾按之应手如痛，刺之傍三痏，立已。」如果病邪在足太yAn的络上，会让人cH0U筋、背紧得傍到两胁痛。这时我们从颈项开始数脊，一路按夹脊的地方，遇到痛的地方就下针。

    *此邪客於络而入於经者，即当取之经也。夫筋挛背急，引胁而痛，足太yAn之经证也。故剌之当从项之大椎始，数脊椎而下，侠脊疾按之，应手如痛，即於脊骨之傍，刺之三立已。盖十五大络乃十二经脉之别，交相贯通者也。故邪客於络而为络病者，则缪取之。如邪客於络，转入於经而为经病者，即随经脉之痛处而取之也。

    43.「邪客於足少yAn之络，令人留於枢中痛、髀不可举。刺枢中以毫针，寒则久留针。以月Si生为数，立已。」如果邪在足少yAn的络上，会让人的枢中痛，枢中即环跳，因为少yAn络环跳。「髀不可举」即没办法抬大腿。这时我们直接用毫针刺环跳。

    44.当病在骨头时，针要下得很深，所以要用毫针，它b较细长。「寒则久留」，骨麻痹的原因都是里面很寒，所以我们要用这种呼x1补泻的手法下针环跳大部分是补。

    注：下针环跳x的手法详见「倪海厦针灸课笔记之十四-12、居髎x与环跳x」之：2.下针环跳x时，一般是不留针。病人的大腿一定要弯起来──弯起来才有环跳，我们用三寸针直接扎进去，扎到骨头旁边，感觉针碰到关节。扎到以後左右捻一捻，引到气，病人会觉得很酸。这时叫他x1气，他一边x1你一边把针拔到皮肤表面，不要整个拔出来；然後叫他呼气，他吐气时你不要动针，等他吐完，你再把针慢慢推回x道。然後叫他第二次x1气，他一边x1你再一边拔针，这时气就会进入环跳；然後叫他第二次呼气，呼气时针不要动，吐完再把针推回去。就这样连续做三下，叫做“三呼三x1”，是一种呼x1补泻手法。

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    *此言邪留其处而为痛者，亦当随其痛处而取之也。枢中，髀枢之中，两髀厌分中，即环跳二x。毫针取法於毫毛，长一寸六分，主寒热痛症之在络者，故当以毫针刺枢中。寒则久留针，以待yAn热之气，至以月生Si为数，立已。按邪舍於络，有随络气而留行者，则缪取之，有客於络而转入於经者，有客於络而留其处者，皆随其痛处而刺之，盖邪气之无常也。少yAn主初生之气，故亦以月生Si为痏数。

    45.「治诸经刺之所过者，不病则缪刺之。」这句话是缪刺法辨证的大原则：你看病人的症状，如果他的大经、主经没有生病，那就是络病，就可以用缪刺法。

    46.「耳聋，刺手yAn明。不已，刺其通脉出耳前者。」初发的耳聋，刺手yAn明放血。如果没好，就在耳前按压，找压痛点即近取x点刺，放一点血就好了。

    *此言经别之与经脉相通也。夫十二经正乃十二经脉之别，道路虽分，其源流通贯，故刺经不已，当复刺其脉焉。通脉出於耳前者，谓手yAn明之脉上出於耳前，循禾髎迎香而通於足yAn明胃脉者。耳聋剌手yAn明者，承上文而言，邪客於手yAn明之经而病耳聋者，则当治其经。如不已，此邪入於脉，即取耳前之脉以刺之，则其病立已矣。

    47.诸位要找压痛点的时候，最好是用圆头的筷子。不要用很坚的y物，也不要用指甲，那会压得到处是痛，但这是皮在痛。也不要用指腹去压，那都是r0U，不痛了。

    48.「齿龋，刺手yAn明。」如果是牙齿痛，我们平常会刺手yAn明和足yAn明。足yAn明胃经管下牙痛扎内庭，手yAn明大肠经在管上牙痛扎合谷，采对侧治疗，门牙痛则两边都紮。

    49.「不已，刺其脉入齿中，立已。」如果扎了x道还是没好，就在肿痛的牙齿旁的牙龈处下针，点刺放血。也就是说，如果这个痛是在经脉上，你紮经脉x道它就会好；如果扎经脉的x道没好的，就是病在络上，此时就可以下针在痛的牙齿旁的牙龈处放血。

    *此言邪客於手yAn明之经别而为齿痛者，则当取之经。如不已，此邪入於脉，即刺其入齿中之脉，举一经而十二经可类推矣。然独提手yAn明者何也？手yAn明之脉，交人中而左之右，右之左，如病在耳而取之耳，痛在齿而取之齿，是随其病之所在而取之。若痛在上而取之下，又当以缪刺者也。

    50.「邪客於五藏之间，其病也，脉引而痛，时来时止。视其病，缪刺之於手足爪甲上，视其脉，出其血。间日一刺；一刺不已，五刺已。」如果在邪蒆这时也可以用缪刺，也就是在手掌、脚掌旁找青筋放血。

    51.如何知道病在五臓之间呢？这很简单，这个人甚麽病都没有，能吃能喝能拉能睡，手脚是温热的，头面是冷的，二便正常，气sE都很好，但就是身T里面痛，那我们就知道这是痛在五蒆之间。

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    *此邪客於五藏之间，而病及於经别也。盖十二经别内散通於五藏，外交络於形身，故邪在五藏之间。其为病也，引脉而痛者，当取手足之井x，随其所病之经而缪刺之。时来时止者，邪随气而或出或入也。视其脉者，视其皮部有血络者，即泻出之。间日一刺者，邪客之深也。五刺已者，五藏之气平也。张兆璜曰：以其时来时止，始知邪客於五藏之间。

    52.“缪传引上齿，齿唇寒痛，视其手背脉血者，去之。”如果病邪从络脉跑到牙齿，造成“齿唇寒痛”，这时可以在他手背上血脉有瘀的地方放血。

    53.「足yAn明中指爪甲上一痏，手大指次指爪甲上各一痏，立已。左取右，右取左。」一般来说，「足yAn明中指爪甲上」指的是少商、商yAn。我们紮针治疗牙痛时最常用的x位，是内庭与合谷。

    54.治疗牙痛的合谷x，指的是合谷上面一点、与溪谷之间的牙痛合谷x。这个x道就在络上面，针一下去，牙痛去掉了。平时「面口合谷收」的那合谷x，是可以治疗青春痘、脸部中风的，但不能治疗牙痛。

    六十三-3、五络剧痛：屍厥治