（86）-皮部论篇、经络论篇 (第3/3页)

了，可以用当归四逆汤一类的药来治疗。

    雷诺现象的三个阶段。图片来源：医学界rg.

    9.当病在络越来越严重时，??它就会跑到莅里去。

    10.「其留於筋骨之间，寒多则筋挛骨痛，热多则筋弛骨消，r0U铷?破，毛直而败。」寒太多的话，寒气会跑到筋里去伤到筋，造成筋挛及骨痛，因为筋和骨是相连在一起的。中筋就是韧带，骨与骨之间的韧带。

    如果热传到中筋里面或骨头旁边，就会筋疲力尽，即骨头都破损了，骨质疏松，骨头不够y，筋没有力量，肌r0U也会萎缩，皮肤溃烂，皮毛掉。

    *此论邪之有入於经络而虚陷於内者，有留於筋骨之间而为筋挛骨痛者。盖皮r0U筋骨皆属气分，络脉经俞皆属血分，经络内连藏府，是以经络受邪，入藏府为内所因，如不入於络，则留於皮r0U筋骨之间，为外皮肤所中也。泝然，寒栗逆起之貌。邪盛於络，则变见青h赤黑之sE於皮部；转入於经，则感藏府之气虚而陷下也；如留於筋骨之间，则为筋挛骨痛，锄r0U破?，毛直夭焦之败证。

    11.「皮者，脉之部也。邪客於皮，则腠理开，开则邪入客於络脉。络脉满，则注於经脉。经脉满，则入舍於府藏也。」任何人的病，都是渐进到你身T里面来的。当病邪在皮肤时，肌r0U腠理就会打开来，让病邪进得更深。病邪刚开始会客於络脉，络脉满了以後，没地方跑了，就入注经脉，经脉满了，就入舍於腑，最後进到蒆，逐步逐步地侵蚀你的身T。

    12.「故皮者有分部，不与而生大病也。」当病在皮部时，如果你没把它治好，病就会一直延伸下去成为大病。反过来说，你如果在皮部就把病治好了，人就不会生大病。

    五十七、经络论篇

    原文：

    h帝问曰，夫络脉之见也，其五sE各异，青h赤白黑不同，其故何也？

    岐伯对曰，经有常sE，而络无常变也。

    帝曰，经之常sE何如？

    岐伯曰，心赤，肺白，肝青，脾h，肾黑，皆应其经脉之sE也。

    帝曰，络之YyAn亦应其经乎？

    岐伯曰，Y络之sE应其经，yAn络之sE变无常，随四时而行也。寒多则凝泣，凝泣则青黑，热多则淖泽，淖泽则h赤。此皆常sE，谓之无病。五sE具见者，谓之寒热。

    帝曰，善。

    倪师注：

    h帝问，吾人所见之络脉，其分青、赤、h、白、黑之五种不同颜sE，症状亦有不同，这是为什麽呢？

    岐伯答道，主经脉有一定的颜sE，而络脉没有一定的颜sE。

    h帝问，那经脉的一定颜sE是什麽呢？

    岐伯答道，就如同心赤、肺白、肝青、脾h、肾黑是一样的，五臓本sE对应各经脉之常sE是也。

    h帝问，YyAn络脉的颜sE，是否对应其主经脉YyAn的颜sE呢？

    岐伯回答，Y蒂的颜sE是与其主经脉对应的。但yAn络的颜sE则变化无常，随着四季而转变的。

    寒盛则使络脉凝固不行，一旦如此则sE呈青且黑。热盛则会使络脉盛满如泽，一旦如此则星h赤sE。但这都是正常的反应，表示无病状态。如果五sE同时出现，表示有寒热互往的病。

    h帝说，答得好。

    课堂笔记：

    1.“夫络脉之见也，其五sE各异，青h赤白黑不同”，络脉有青h赤白黑都不同，为什麽？络脉一定都在身T的四肢末梢。

    2.「经有常sE，而络无常变也。」大的经脉，如手太Y肺经、手yAn明大肠经等十二经，颜sE是固定的。而络脉无常变也，因为络脉b较靠近T外。

    *言经脉有五行之常sE，脉则随四时之变而无常sE也。

    3.「心赤，肺白，肝青，脾h，肾黑，皆应其经脉之sE也。」经脉的常sE，即心赤，肺白，肝青，脾h，肾黑。

    4.「Y络之sE应其经，yAn络之sE变无常，随四时而行也。」络的YyAn之sE会对应其主要的经脉。例如脾的络就应脾的经，脾是hsE它就是h。但yAn经的颜sE就变来变去，随四时而行也。

    *此言Y络应经脉而成五sE，yAn络随四时而成五sE也。Y络者，六Y经之络，应五藏之经，各有常sE而不变。yAn络者，六yAn经之络，合六府之yAn，随四时之春青夏赤秋白冬黑，并为变易者也。此皆四时五行之常sE，谓之无病。

    若四时之中，五藏之络见青黑为寒，见h赤则为热矣。王芳侯曰：yAn者，天气也，主外；Y者，地气也，主内。六府为yAn，外应三yAn之气；五府为Y，内合地之五行。是以yAn络随天之四时sE变无常，而内通於五藏，五藏内应五行，而外合於三yAn，藏府YyAn又互相JiAoHe者也。

    5.*「寒多则凝泣，凝泣则青黑，热多则淖泽，淖泽则h赤。此皆常sE，谓之无病。」此言sE变之因於寒热也。泣，同涩。凝泣淖泽，谓络中之血气。此皆sE，谓之无病八字，当在随四时而行也之下，误脱在此。

    6.“五sE具见者，谓之寒热。”这个“五sE具见者”，包括脸sE和手脚。临床上，会看到病人的手是h的、h里带黑的；还有所谓的“朱砂掌”，即整个手是暗红的，那是肝病。

    腹膜炎之掌

    肝病的“朱砂掌”

    *王芳侯曰：内因之寒热，由Y而及yAn，外因之寒热，由yAn以及Y，是以病sE之无分乎yAn络Y也。

    7.Y经的络不会改变颜sE。只有yAn经的络才会改变。

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