（78）-脉解篇之一：阴阳的关系、下虚上实、肾阳虚与阴虚 (第1/2页)

    四十九、脉解篇

    四十九-1、YyAn的关系

    课堂笔记：

    1.这篇《脉解篇》讲的是什麽？第一个重点，是它解释了天地之间的气象和节气与人对应的关系；第二个重点，是Y与yAn的关系是什麽。

    图片来源：李宗恩Blog《当张仲景遇上斯坦福》之「六经的开、枢、闵」andylee.pro

    2.人T的命门是火，命门的两边是肾臢的水。肾的yAn就潜伏在命门里面，被两个水包着。所以常态下，人都要有yAn，最好的yAn是潜伏在Y里面，而不是往外走的。而yAn之所以不往外走，是因为有Y在很均匀地把yAn控制住。

    3.b如说有一个人在下痢，刚开始一两天，他没什麽感觉，但越下越重时，人就会没有元气了。人没有元气，表示下痢下到Y都跑掉了──看得到的都是Y，身T里的yAn失去了Y的固守，它就会不断上浮、外散，此时病人全身都是热的，因为yAn是热的。这种情况就b较难治。反之，如果病人一直下痢，但身T还是冷的，代表yAn还潜藏在里面，这种就很好治。

    4.所以yAn不怕多，yAn一定要潜。我们设计处方时，会让yAn潜在里面。

    5.YyAn不和，人就会出问题。这种现像不单单是存在肾臓，它存在全身各部位。表也??是一样，里面也是一样。胃的yAn就有脾的Y来治它，两个互相控制，所以胃yAn就不会太过，也不会跑掉，它会永远停在这边，因为有脾Y在；肝和胆，心和小肠，肾和膀胱，五臓配六腑，这是基本的观念。

    四十九-2、肾yAn虚与肾Y虚

    原文：

    太yAn所谓肿，腰脽痛者，正月太yAn寅，寅，太yAn也。正月yAn气出，在上而Y气盛，yAn未得自次也。故肿，腰脽痛也。

    病偏虚为跛者，正月yAn气冻解，地气而出也。所谓偏虚者，冬寒颇有不足者，故偏虚为跛脚。

    倪师注：

    足太yAn经的肿与腰椎痛，是因在农历正月即寅月，此月是足太yAn经掌司之月。正月时，yAn气始出头向上行，但Y气仍盛在上，yAn气因此无法正居其位造成肿症，即腰椎痛也。

    如果是病一侧偏枯跛足者，乃因正月yAn气正消解地上寒冬之冰，地气因之而出造成的。所谓“偏虚”，就是冬寒未解，yAn气因而不足状，故使人偏虚而足跛了。

    课堂笔记：

    1.「太yAn所谓肿，腰脽痛者，正月太yAn寅，寅，太yAn也。」太yAn是三yAn之汇，太yAn经为肿，是腰椎会肿。这是因为寅月正月属於太yAn。太yAn为诸yAn主气，生於膀胱寒水中，故以太yAn之气为岁首。

    2.正月yAn气虽出於上，而Y寒之气尚盛，yAn气未得次序而出，故太yAn所谓肿腰脽痛者，因太yAn之气尚为Y气所郁，故肿腰脽痛也。此论yAn气之微也。

    *此论奇恒之势乃六十首，盖以三Y三yAn之气各主六十日为首，六六三百六十日，以终一岁之周。YyAn六气，各自盛衰，而能为经脉作病，故名之曰《脉解篇》。然此篇之论与诸经论YyAn各不相同，乃解奇病之脉也。

    3.「正月yAn气出，在上而Y气盛，yAn未得自次也。故肿，腰脽痛也。」常人的yAn气会在太yAn正月时出来，Y气在下，yAn气慢慢浮上来，yAn要出表，这是人T的循环。但此时Y气盛，yAn气没有办法完全出来，yAn要出去又出不去，就会顶在腰椎，肿起来，产生腰椎痛。

    4.如果肾蒆有问题，出现的第一个症状就是腰椎痛，因为肾管腰椎。除了扭伤、受伤，一般情况下腰椎是不会痛的，痛就是肾脏有问题。有的人痛在第十四椎，有的人痛在第十四椎旁边，这些都属於肾脏的位置。这是一般的腰椎痛情况。

    5.「病偏虚为跛者，正月yAn气冻解，地气而出也。所谓偏虚者，冬寒颇有不足者，故偏虚为跛也。」春天了，yAn要出来，但Y还是很盛，yAn要出却出不来。结果是一边yAn出来了，一边yAn出不来，这就是“偏虚”，它会造成半身不动，即跛者。

    *此言太yAn之气生於冬令水中，寒水之气有所不足，以致太yAn之气亦虚，而为偏枯跛足也。夫正月yAn气解冻，从地气而上出，则yAn气当自次而盛矣。言有所谓偏虚而为跛者，又缘冬令寒水之气颇有不足，以致所生之yAn气偏虚而为经脉作病。上节论yAn气微而为时所遏抑，此论根气不足而所生之气亦虚，以下论yAn气之渐盛。

    6.yAn出来了，代表有办法流汗；yAn没有出来，就代表没办法流汗。正常人运动或走路时流汗，是全身平均地流汗，如果只有一边流汗一边没有汗，就代表一边的yAn出不来，一边yAn出来了。

    7.各位记得，你看得到的就是Y，看不到的是yAn。你看得到汗水，就是Y。汗水为什麽出得来，是因为毛孔打开了，谁开的毛孔──yAn把它打开了。yAn的力量可以开合，Y才能出来。

    8.正常人的yAn会根据温度调适T内的温度。天气热时，毛孔会打开流汗；天气冷时，毛孔自己就封起来了。因为yAn是自动的。

    四十九-3、强上引背、胫肿、狂巅疾

    原文：

    所谓强引背者，yAn气大上而争，故强上也。

    所谓耳鸣者，yAn气万物盛上而跃，故耳鸣也。

    所谓甚则狂巅疾者，yAn尽在上而Y气从下，下虚上实，故狂巅疾也。

    所谓浮为聋者，皆在气也。

    所谓入中为疖者，yAn盛已衰，故为疖也。内夺为厥，则为瘖俳，此肾虚也。

    少Y不至者，厥也。

    倪师注：

    有所谓「强引背」者，就是项背强y者。此因yAn气盛大而向上与Y争位，所以「项强」也。

    有所谓「耳鸣」者，此因yAn气上盛而乱窜造成的。

    有见严重者呈狂癫状，此因yAn气全聚头上，Y气居下，造成下虚上实，故发狂癫。

    有见yAn气浮上成聋者，此因肾Y不足造成yAn气浮上。

    有见yAn气入中而无